你是天生胖？他忧有“肥胖基因”会胖一辈子　医揭常见2迷思
三立 2025/11/24 11:07
记者简浩正／台北报导
30多岁的周先生长期为体重管理苦恼。他过去尝试过许多方法，却始终看不到明显改变，在
一次深入的健康咨询中，医师重新梳理生活型态与身体状况；后续透过更完整的基因检测，
发现确实带有多项与肥胖风险相关的基因变异。让周先生很沮丧，甚至觉得“可能我这辈子
注定就是个胖子”。不过在医师以预防医学角度规划，透过放慢饮食速度等方法，周先生找
到更适合自己的健康管理方式。
家医科医师颜佐桦表示，目前医疗已走向精准的个人化医疗时代，人类有两万多个基因，每
个基因就像不同模组，掌控对食物、环境，甚至药物的反应，也影响了罹病风险，如心脏病
、糖尿病，也会影响我们的代谢功能，像是分解咖啡因或酒精的能力，以及对营养素的需求
与运动表现。
他说，临床上基因检测可分为两大类，分别是“先天遗传基因检测”与“后天体细胞突变检
测”。前者包括与疾病风险或个人特质相关的单基因变异、带因筛检（carrier screening
）、多基因风险分数（Polygenic Risk Score, PRS）、以及从营养基因学（Nutrigenomics
）和药物基因学（Pharmacogenomics）面向，去更加了解营养素先天代谢能力、是否有缺乏
的风险、或是挑选更为合适、副作用风险较低的药物。
后天体细胞突变检测，则多应用于肿瘤医学，检测肿瘤细胞本身的突变，用来辅助癌症治疗
，帮助医师挑选最适合的标靶药物或免疫治疗。
颜佐桦指出，不少民众会对基因检测结果有两大常见迷思：
首先，就是将检测结果视作宿命。如同周先生当初听到基因检测报告结果内心的想法。但基
因检测是健康风险的指引、而非预判。 周先生的基因报告结果显示，他具有APOA2、FTO等
基因变异， APOA2基因变异者饱和脂肪酸的摄取比例过高、增加肥胖风险；FTO基因变异者
饱足感较不敏感，餐点需多些营养密度低的食物，放慢饮食速度，因此为他设计了符合体质
的饮食方案和运动计画，几个月后成功减脂并改善体能。
另一个迷思，则是民众容易过度简化或片面解读资讯。他说像是只有检测少量的基因位点，
就下许多结论，这样的判断是不够严谨的，基因检测必须整合临床数据、家族史与生活习惯
多面向综合评估，有赖专业的预防医学团队进行报告解说，并搭配全身健康检查的数据给予
下一步的建议，才能发挥真正的价值。
颜佐桦说，基因检测结果不是终点，而是起点，行动才是影响健康结果的关键。当民众把饮
食、运动、睡眠、压力和环境调整到对的方向，就能真的把基因的调光器转向健康的一边。
https://health.setn.com/news/1755648