友善高龄环境4-1》蒋万安长照床位政见跳票 缺人力陷“闲置”困境
自由
记者蔡恺恒／台北报导
首次上稿 11-16 23:21
更新时间 11-17 06:30
台北市长蒋万安上任前开出“长照三支箭”，其中，6个月内于北市联医系统增设500张长
照专业医疗设备床位政见跳票，但卫生局改将市府委外经营机构床位纳入，与联医加总后
预定年底可达437床。另，联医因人力不足，截至今年9月底虽已设立289床，却只开放239
床，有50床“有床无人”闲置，但联医候床人数却能从2022年底的1326人降至125人，则
是因将候床人数分为3个等级，排不到床位者被要求返家或回社区。
蒋万安竞选时自信提出“长照三支箭”政见，温情喊道：“我想陪您安心变老！”其中一
项内容就是由北市联医系统在6个月内增设500张长照床。蒋万安竞选团队市政最高顾问、
曾任北市联医总院长的邱文祥当时说，期望联医在5个院区内各增加100床。
不过，蒋万安本届市长任期剩下1年，仍未完成500床政见。台北市卫生局坦承，长照三支
箭有实行困难，其中问题除了北市寸土寸金，难找空间布建住宿式长照机构外，长期照护
人力不足，面临招聘困难。
老人福利推动联盟秘书长张淑卿指出，有时看到数据难得有空床，却是因人力不足根本“
开不出来”，造成“有床无人”状况，“入住率虽看似7、8成，还未达百分之百，但对机
构或是医院来说，这已是他们可以启动的最大量能。”
以台北市立联合医院为例，截至今年9月底，虽已设立289床，但只开放239床，占床率达
90.07%，仍有50床没有开放。而委外单位至年底预计会有124床，现仅在内湖行爱住宿式
长照机构开放65床，预计到年底的开床率仅能过半。
在联医候床人数统计上，卫生局说明，蒋万安上任后导入分级分类与加减分制的预约制度
，缩短排队天数，平均等候天数由64天下降至19.2天；联医的候床人数也由2022年底的
1326人降至125人，“显示政策成效显著”。但实际探究候床人数大幅下降主因，在于统
计方式改为加权形式，依照急迫性、照顾资源及候床时间给予权重评分，分为“优先安置
”、“待安置”及“已安置”3类，将无法排进的个案协助转介社区或居家照护，变相将
1200人拒于联医长照床外。
日前卫福部与台北市政府针对长照涵盖率计算方式互杠，根据中央与国际常用算法，去年
全国涵盖率达84.86%，但北市仅有58.10%。卫福部次长吕建德为此曾公开批评，台北市在
长照布建上敬陪末座。但台北市卫生局则强调，政策应因地制宜，称中央没有纳入台北市
多元方案，自创“照顾替代率”计算，除长照床位实际使用数字外，加上20%的外籍看护
、7%自办健康促进衰弱个案，也就是轻度失能长者照顾替代率可达85%。
不过，卫福部指出，这是台北市专有算法，将没有失能、或是轻度失能的长者数值计入，
提高分子，甚至连健康促进、社区据点参与者及有家庭照顾者都纳入，却没有相应调整分
母为台北市全数65岁长者数字，可能会对政策执行效果造成误导。
https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/5248187