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“不落实分级医疗的是政府” 台大医院公告：轻症需持转诊单加号
联合报／ 记者林琮恩／台北即时报导
卫福部长石崇良在健保署长任内，要求医院门诊营收占比不得超过55%，并透过个别医院
总额约束各家医院服务量上限。本报掌握，台大医院近期公告，配合健保署门诊减量政策
，门诊额满时，轻症患者需持“医疗院所转诊单”才能加号，一改过去病人跑门诊拜托医
师加号文化。不过，院方澄清，相关说明仅是宣导，是否加号仍有医师决定，非硬性规定
。
据读者提供，拍摄于本周一照片，台大医院西址外科部门诊外叫号萤幕刊登，“配合健保
署门诊轻症减量政策，门诊挂号额满时，轻症病友请持‘医疗院所转诊单’加号。”台大
医院医务秘书陈彦元说，该院并无强制医师不得加号，是否加号仍由主治医师依自身工作
量自行评估，公告内容用意是鼓励轻症民众至基层医疗院所就诊，“是建议，而非强制”
，为避免民众误会，将酌修文字。
台大医院企画管理部主任邱瀚模说，分级医疗为国家政策，“不执行的是政府，不是台大
”，目前院内医师还是可为病人加号，且病人若有需求通常医师都会答应，但健保署规定
医院门诊比率，导致医师门诊看太多，健保点数给付会被断头，绩效也会减少，此时若不
让民众加号，医师还会被责骂没有医德，“这并不合理，体制造成的痛苦都加诸医学中心
医师身上，却未提供相应资源。”
台大医院外科部主任陈晋兴为肺癌手术权威，开设“肺癌特别门诊”，病人来自全台各地
，多数是在他院就医，被检出肺癌，才会到台大找他治疗。他表示，为避免轻症病人涌入
门诊，他每周只开放3个线上挂号名额，多数病人都是透过加号看诊，病人需持转诊单或
影像学检查光盘、报告，肺部被检出超过0.8公分结节才可加号，由助理一一检查，符合
门槛才会开放病人加号。
邱瀚模说，院内并未公告限制加号政策，且鼓励病人至轻症医院就医，台大绝非个案，这
公告充其量只是反映台湾医疗度乱象；即使民众持转诊单就医，也潜藏医疗浪费问题，以
大肠镜为例，许多基层医疗院所，只要大肠息肉超过1公分就不处理，“大家只想避险，
但检查做了、绩效拿了，挂号费、诊察费收了”，此外，医疗资讯系统整合不佳，病人至
大医院要重新排检查，形成医疗浪费。