联合报
2025-08-12 15:56
记者廖静清／台北即时报导
“睡前吞23颗药”惹议 基层药师轰：医药不分、用药安全失灵
　　近日，南部一名医师开出1张“睡前服用23颗药物”的处方，还包含6种管制
药物，引发各界热议。除了药物数量惊人，中华民国基层药师协会理事长沈采颖
表示，这起事件凸显个别医师滥开药物的乱象，更揭露出台湾医疗制度医药不
分、缺乏监督、用药安全把关机制失灵的现况。
　　沈采颖说，若同时服用8种药物，100%会产生交互作用，该病患的“23颗药
物处方”如果经由药师审视，有机会及早发现用药安全问题并介入处理。在全民
健保与自费医疗交错的灰色地带，部分诊所开立过量药物、以药价差牟利的行为
层出不穷，恐是系统性问题的缩影。
　　“药师是用药安全的守门人。”沈采颖认为，在完善的医药分业制度中，药
师具备专业判断能力，能对处方进行第二次审核与安全检查，包含剂量是否过
量、药物间是否交互作用、是否有重复用药等风险。协会严正呼吁，应立即强化
医药分业、赋权药师把关角色，并建立合理、透明的处方监管制度，避免药物滥
用。
　　台北医学大学医学院睡眠研究中心主任李信谦表示，单就药物数量很难断定
处方对错，必须了解患者的详细病况。失眠常与其他共病有关，例如忧郁症、焦
虑症或其他身体疾病，这些都可能导致睡眠问题。在复杂的病情下，医师可能会
使用多种药物来处理不同的症状，不过，一次开立多种镇静安眠及抗忧郁药物，
临床上并不常见。
　　要不要开这么多药？李信谦认为，医病沟通非常重要，包括详细向患者解释
病情、治疗方案及药物的作用与副作用。而患者也应主动告知医师完整的病史、
用药情况，以及是否有在其他地方的就诊纪录，避免资讯落差导致不适当的处
方。
　　对于失眠问题，李信谦建议，尽量在固定的医疗院所就诊，让医师能充分掌
握病情变化。另详细告知症状、生活习惯、正在服用的药物（包含保健食品），
以及过去的治疗经验。服药后应定期回诊，让医师评估疗效与副作用，并适时调
整治疗方案，若症状未改善，应主动与医师讨论，确保治疗的连续性。
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