台大医院研究：40岁就筛检 大肠癌死亡风险降4成
2025-07-04 00:01 联合报／ 记者林琮恩／台北报导
依卫福部统计，大肠癌名列国人十大癌症死因第三位，且有年轻化趋势。台大医院昨发表
最新研究，经长达十七年分析基隆与台南市社区大肠癌粪便潜血筛检资料发现，若筛检年
龄提前至四十至四十九岁，死亡率将从每十万人年七点四例，降至三点二例，死亡风险降
幅达四成。国健署今年下修大肠癌粪便潜血公费筛检年龄至四十五岁，家族史者为四十岁
，此研究提供强力的科学依据。
台大公卫学院教授陈秀熙及台大医院企划管理部主任邱瀚模率领团队研究发现，四十岁开
始进行筛检的早期筛检组，大肠癌发生率每十万人为廿六点一例，罹癌风险低于五十岁开
始筛检的四十二点六例，经调整变因后，早期筛检组的大肠癌发生风险下降百分之廿一至
廿三，死亡风险下降百分之四十二。此研究今年六月刊登在国际期刊“JAMA Oncology（
美国医学会杂志─肿瘤学卷）”。
邱瀚模指出，研究发现，早期筛检组每检查一五四八人，可以预防一例大肠癌，但五十岁
开始筛检，则需筛检二○七九人，才能预防一例，而五十岁以下年轻型大肠癌病人，多数
具家族史或有基因突变，且家族一等亲、二等亲罹癌人数愈多、年龄愈早、亲等愈近，大
肠癌风险也随之提高，因此，卫福部今年下修筛检年龄至四十五岁，与美国大型医学会建
议相符，但国内政策更有此真实世界的研究支持。
但粪便潜血筛检年龄每下修五岁，筛检人数增加情形，更胜年龄上修人数，在医疗量能有
限下，若要全面下修公费筛检年龄，恐排挤其他高风险群筛检时间。邱瀚模说，若全面下
修，大肠镜检查恐需等待更长的时间，目前仍建议具家族史者优先列入筛检对象，民众若
要自费大肠镜检查，建议四十岁以上开始，不必太早执行。
卫福部国健署长吴昭军说，一一一年大肠癌新发个案为一万七千六百多例，发生率在十大
癌症中排名第二，一一三年约七千人因大肠癌病逝，于十大癌症死因排名第三；研究证实
，筛检可降低晚期大肠癌发生率百分之廿九，死亡率降低百分之卅五，如今大肠癌有年轻
化趋势，且年轻型大肠癌侵袭性强，需早期发现、介入治疗为防治要务。
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