中年发福要小心！ “这一类肥胖”心血管风险竟比单纯胖更高
2025-06-07
CNEWS汇流新闻网记者陈钧凯／台北报导
小心中年后的胖，很可能不只是胖！减重专科暨家医科医师许芷瑜提醒，人过中年，肌肉在
流失、脂肪在囤积，身体代谢也正在走下坡，这种外表看起来体重正常，实际上血糖起伏大
、胰岛素阻抗偏高的“肌少型肥胖”体质，罹患心血管疾病的风险比单纯肥胖者更高。
许芷瑜指出，目前国际上对于肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般认定为同时存在“
肌肉量减少”与“体脂肪增加”的身体组成异常状态，也就是肥胖合并肌少。过多脂肪堆积
于肌肉组织会产生脂质毒性，诱发慢性发炎反应与粒线体功能异常，导致肌力下降，并降低
肌肉对胰岛素的敏感性，进而影响血糖调控。
此外，许芷瑜说，活动量减少也可能进一步降低代谢效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的风
险。然而，由于肌少型肥胖早期症状不明显，常被临床忽视。尤其，随着年龄增长，肌少型
肥胖带来的健康风险更明显；研究显示，65岁以上的肌少型肥胖者罹患郁血性心衰竭风险，
比体态正常者高出42%。
国外研究也发现，不只血糖，连心脏也可能受到威胁，一项使用韩国国家健康与营养调查资
料来分析肌少型肥胖与心血管疾病风险关系的研究结果显示，肌少型肥胖组中约有43.8%的
男性与14.6%的女性，属于未来10年心血管疾病风险较高（风险 20%）的族群，其比例明显
高于其他分组。
怎么知道自己是不是有肌少型肥胖的威胁？许芷瑜说，如果出现搬运重物吃力、上下楼梯容
易喘、坐躺姿势转换困难、跌倒次数增加等状况，就要提高警觉。此外，也可用皮尺量测小
腿最宽处，若男性 34公分、女性 33公分，有肌少症风险，建议进一步检查。
日常生活中想预防代谢异常发生，医师建议可从四项生活调整着手：
1、减少精致淀粉，主食以适量全谷杂粮为主。
2、摄取足够蛋白质，一般建议每日摄取量为每天1至1.2公克/公斤体重。
3、适时补充钙质与维生素D，有助维持肌肉与骨骼健康。
4、每周规律运动，建议每周2至3次有氧与阻力训练，提升代谢、稳定血糖。
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