1.媒体来源:联合新闻
2.记者署名:沈能元
3.完整新闻标题:落实医疗以人为本 总统赖清德提健保总额各区自收自管
4.完整新闻内文:
2025健康台湾全国论坛，今天于台北荣总举行，总统赖清德全程参与。在健保永续方面，
赖清德说，自古以来医疗精神都是以人为本，健保施行30年包含各种制度，如论件计酬、
论人计酬、大总额、小总额等，他有一个想法，当健保总额制度走到最后一步，应是由各
区自己管理收到的经费，好比南区收到的总额，由南区自行负责，不必交由健保署，再让
健保署核定，应该要让各区自行管理。
赖清德说，他为什么这样想？因为健保署现在在花莲秀林试办很成功，有没有可能在花东
、东部区域的健保总额，就来试办。包括医学中心、区域医院、地区医院、诊所等，都可
以互相合作，有助于引进健康促进概念，如果公共卫生做得好，健康促进做得好，民众就
医次数少了，这个经费还是属于这个区的，不会保留在健保署，这样的话，有助于推动以
人为本的健保医疗服务。
赖清德说，非常希望在健保制度下，以人为本的精神能继续落实，当看到有一位民众到处
在看病，一间医院看过一间医院，这应该不是病人的问题，他也许找不到适合的团队一起
来帮助他。但如果以全区作为概念，再强调一次，医学中心、区域医院、地区医院、诊所
共同来管理区域收到的健保费用，我们会去关心他，帮这个病人整理就医计划，如应该看
哪一位医生，或哪一个团队来帮助他，又或者可以解决用药的问题。
以现在一个处方笺平均用药是4至5颗，当各区自己管理的时候，也许有很多新的想法与做
法就有机会出现，就有机会更加落实以人为本、就有机会更加落实提升民众的健康福祉。
对于，赖清德提到，健保总额制度应进行调整，由各区自收自管，并举例花莲秀传的做法
。对此，卫福部健保署长石崇良说，秀传乡地处偏乡，当地没有医院，只有几家诊所，目
前由花莲慈济医院协助，以论人计酬方式，融合预防保健、健康促进等进行全人照顾，计
画十分成功。
至于，健保总额是否可能由各区自收自管？石崇良说，健保总额目前分为四大部门，包括
医院、西医基层、中医与牙医，就他理解，总统所提及医学中心、区域医院、地区医院、
诊所共同来管理区域收到的健保费用，应是希望将医院、西医基层总额项目，更加互相融
合、合作，希望更扩大范围，照顾民众健康。
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6.备注:赖总统曾经是医师 自然有他的道理