体重破百男脚底渗血吓见“整层皮脱落”！　医揭关键病因：恐截肢
2025-04-21
健康医疗网／记者王冠廷报导
体重高达120多公斤的38岁林姓业务经理，由于工作需要，得跟客户应酬大吃大喝，平时又
鲜少关心自身三高状况，直到去年底出国洽公，隐约发现脚底“痛痛的”，结果步行整天回
到饭店，才赫然发现鞋子“渗血了”，脱袜后吓见脚底板整层皮几乎脱落，甚至可以看到暗
紫色的皮下组织。返国后他自行购买口服抗生素及药膏使用，但伤口依旧没有好转，赶忙挂
急诊检查，抽血检查显示糖化血色素标准值高达12%（正常值在6%以下），判定是糖尿病神
经病变引发的深层足部溃疡，因此紧急安排清创手术，同时会同肾脏科医师给予抗生素、胰
岛素、专用伤口乳膏及连续多次高压氧治疗后，总算顺利保住双脚，免于截肢之苦。
长期血糖控制不佳易并发糖尿病足溃疡　初期症状易被忽视
亚洲大学附属医院高压氧中心主任、骨科主治医师蔡孟学指出，林先生是典型的“糖尿病足
溃疡”（Diabetic Foot Ulcer，DFU）患者，主要致病原因就在于长期血糖控制不佳，对周
边神经、血管产生损伤，后续又因足部受力不均导致硬茧或出现外伤的话，就有可能进一步
造成伤口难以愈合、皮肤黏膜组织破损的糖尿病足溃疡。
蔡孟学医师形容许多糖尿病患者因没有追踪控制血糖，导致“神经几乎泡在糖水里”，引起
神经损伤，但因为初期症状不明显，很容易被忽视。如果对温度感受变得迟钝或肢体伤口久
久不愈，甚至陆续出现脚趾麻痛，或出现对温度特别敏感等前兆，都要特别提高警觉。
糖尿病患足部循环差　应控糖、防护足部、一年一次检查
蔡孟学医师呼吁，糖尿病患者的足部循环比较差，且汗液中含有葡萄糖，若未做好清洁，足
部的伤口会如同培养皿一般，容易孳生细菌造成感染，如果再加上神经退化感觉迟钝或疏忽
照顾伤口，后果十分严重。因此患者应做好足部防护，每年至少接受一次足部检查，同时落
实控制血糖，才是能尽量降低风险。
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