男子想自宫遭拒 医：5情况迫不得已切蛋蛋
自由 2025/03/12 20:12
沈莉馨／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕一名男子因为想变性，频频赴泌尿科询问能否能做睾丸切除手术，
因不符条件遭到拒绝。懿安泌尿科诊所院长吕谨亨指出，睾丸切除术常见5类病因，包括：
癌症、严重创伤、睾丸扭转、严重感染及睾丸萎缩等。并提醒睪固酮缺乏，不仅影响性，还
攸关代谢、生长，以及很多重要的生理机转！
变性需满足三大条件
吕谨亨在脸书专页“泌尿科吕谨亨医师 - 大亨医师”发文表示，在台湾如果想变性，需要
满足三大条件：1.年满20岁、2.取得父母同意书、3.通过两位精神科医师的评估鉴定。另外
，为了治疗疾病，如果有下列情形，确实会帮患者切除睾丸：
●癌症：睾丸癌、摄护腺癌、男性乳癌。
●睾丸严重创伤：意外或其他事故外伤，导致睾丸严重受损。
●睾丸扭转：供应睾丸血液的精索扭曲，而导致睾丸缺血永久坏死。
●严重感染：睾丸副睾丸反复发炎，抗生素治疗无效，严重疼痛或无法控制的感染。
●睾丸萎缩：严重精索静脉曲张、隱睾症、或其他疾病造成睾丸萎缩，这种无功能的睾丸如
果担心癌病变，或是发炎疼痛，可以切除。
睾丸副睾丸疼痛可治疗
吕谨亨指出，有些长期睾丸副睾丸疼痛的患者，会选择该侧的睾丸切除。但很多慢性疼痛其
实是可以治疗的，例如经索静脉曲张、摄护腺炎、睾丸副睪炎、神经痛、术后神经沾黏。
他表示，早期年代，很多摄护腺癌的老伯伯，不想长期使用抗睪固酮药物，会选择双侧睾丸
切除。但睾丸切除是较极端不可逆的手术，长久下来会造成睪固酮缺乏产生副作用，就像是
严重的男性更年期症状：性欲低落、肥胖、骨质疏松、代谢症候群、忧郁、睡眠品质不好。
因此，现在摄护腺癌的病人，大多是使用药物治疗。
他说，其实睾丸切除就是古时太监去势手术的一种，有一篇上世纪的研究，太监年纪大的时
候，不会有摄护腺肥大的问题，因为大多数的男性，睪固酮会让摄护腺持续肥大，只是每个
人速度不一样。所以抑制摄护腺肥大的药物，也能够同时改善雄性秃。
不过，男生有摄护腺肥大不用太难过，吕谨亨表示，代表你雄性激素旺盛，现在很多新式微
创手术，像是摄护腺水蒸气消融术、摄护腺拉提术，都可以早期让摄护腺缩小，不用住院又
没有传统刮除术的副作用，重拾顺畅人生。
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