油炸别吃多…年轻人若肥胖、糖尿病“大肠癌”风险高
世界新闻网
2025-02-05 10:30 记者黄妙云
大多数的大肠癌最初都是以很小，非癌细胞、良性的大肠瘜肉型态出现，“大肠瘜肉”是指
在肠黏膜表面长出的突起物，经过一段时日，有些大肠瘜肉会恶化成大肠癌。以台湾为例，
十大癌症排行，大肠癌发生率位居第二位，且有年轻化趋势。医师表示，台湾罹患大肠癌近
9成是50岁以上的族群，但50岁以下年轻族群罹患率每年上升3%，必须正视。
有家族史 建议尽早检查
台湾行健大直健康管理诊所院长梁程超分享近期来院检查有位28岁年轻女性，职业是科技公
司业务，平日作息较不正常应酬也多，除了应酬喝酒，平日里也喜爱喝酒，当初自认还年轻
健康无大碍不想健检，但因同事殷勤邀约只好一同检查，筛检后竟发现有高度癌化风险的腺
瘤性瘜肉，大小约0.8公分，所幸在检查时发现同时切除。医师指出，还好有及早发现切除
，若在喜爱喝酒的习惯未改变状态下，这颗瘜肉有很大的机会在未来5-10年将演变成大肠癌
。
“大肠癌是可以预防的”，梁程超说，民众可透过粪便潜血或大肠镜检查，早期发现、早期
治疗。尤其高危险族群，如肥胖者、糖尿病人，抽菸及酗酒者，以及有家族史的人、家族有
多发性瘜肉者，建议应提早接受大肠镜检查。
梁程超表示，有大肠癌家族史的人罹患大肠癌风险是一般人的2至4倍，建议40岁开始做大肠
镜检查，若害怕做侵入性的大肠镜检查，起码也要做粪便潜血检查。
切除瘜肉 可将低罹癌率
一旦检出腺瘤性瘜肉，必须切除，可大大降低大肠癌的发生。
若检出瘜肉切除后，未来将依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要进行追踪检查，1公
分以上的大瘜肉一年就要追踪、小瘜肉二至三年追踪一次，病理特性是绒毛状的进行性腺瘤
也是一年就要追踪。如果第一次大肠镜检查未检出瘜肉，还是建议五年后须再做检查，主要
是避免有“期间癌”发生的可能性。
梁程超说，过往的研究显示大肠镜检查约有2成瘜肉未被检出，这与检查的品质有关，因此
容易出现期间癌，例如前一年未检出腺瘤或瘜肉，但第二年却被检出罹癌。而“腺瘤侦测率
”则是大肠镜检查品质的重要指标，若是腺瘤侦测率愈高，漏掉未检出的机会就比较低，健
康人检查发现腺瘤比率至少应在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期间癌的风
险。
梁程超指出，大肠镜检查最难侦测的瘜肉，是位于肠道转弯地方的“扁平型腺瘤性瘜肉”，
如果做太快或清肠清不好都容易漏掉，现在则有AI辅助检查，检查品质愈来愈好，“AI扮演
辅助的角色”，提醒肠胃科医师做大肠镜检查时如虎添翼。
有肠胃不适 就应检查
大肠癌发生年轻化与饮食习惯有关，梁程超说，饮食摄取高油炸类高热量，导致肥胖比率、
糖尿病比率都愈来愈高，而这两大族群刚好是大肠瘜肉好发族群，同样也是年轻化。因此，
饮食习惯不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年轻人，若有肠胃不适症状，应提早进行粪便
潜血或大肠镜筛检。
梁程超提醒，做完大肠镜切除大瘜肉后，因有伤口，饮食生活有些注意事项，包括不能提重
物、5至7天不能搭飞机、不吃生食与粗纤维食物、避免酒精及辛辣食物、不剧烈运动等。
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