肉肉女咳嗽、打喷嚏就漏尿！医：25％女性超困扰“3生活习惯”能预防
三立 2025/01/16 10:29:00
记者简浩正／新北报导
一咳嗽、打喷嚏就漏尿！42岁李女士有重度肥胖、慢性咳嗽等病史，8年前曾有自然产及子
宫切除经验，疑导致她只要咳嗽、打喷嚏都会出现漏尿情形，对生活造成一定困扰，种种原
因拖延至今才到医院泌尿科求诊，经检查后诊断为应力性尿失禁，医师执行尿道中段吊带手
术，顺利改善李女士多年的漏尿困扰。
台北慈济医院泌尿科医师赵梓辰说明，尿失禁又可略分为应力性、急迫性、混合性及满溢性
四类。应力性尿失禁指的是身体因咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增加时，出现漏尿或渗尿，
好发于有生产经验、曾接受妇科手术、肥胖、或抽菸的女性；急迫性尿失禁主要因膀胱表皮
细胞过度敏感或是肌肉过度活跃所引起，时常在完全清醒的状态下有强烈排尿感，却无法即
时到厕所如厕，随着女性年龄增长而容易发生；若两者皆有则称为混合性尿失禁；满溢性尿
失禁则是因膀胱过缺乏收缩力，造成尿液滞留在膀胱，直到膀胱内压超过尿道阻力时，就会
造成尿液渗漏，常见于脑部、脊椎有神经性病变的病人身上。
她说，台湾女性尿失禁的发生率相当普遍，据研究估计约有25％的女性曾经历不同程度的困
扰。临床上，医师首先会透过尿液检查排除急性泌尿道感染问题，再经由内诊、排尿日记记
录、棉垫测漏试验、超音波检查评估尿失禁的程度，针对比较复杂的病人，则可利用尿路动
力学检查，确定排尿问题的原因。
赵梓辰以女性最常见的应力性尿失禁为例，现今积极治疗策略分成尿道中段吊带手术及尿道
填充物注射两个方向，前者自阴道进入，于阴道前壁划一道1至2公分的伤口，将无张力尿道
网膜植于耻骨或闭锁孔，使网膜与组织结合形成有承托力的组织；后者是将长效型的聚丙烯
合成水凝胶注射至膀胱颈和尿道位置，以此增加尿道阻力。前者手术伤口小、恢复快，长期
治愈率可达九成，能有效改善尿失禁病人困扰，但为避免网膜跑出造成沾黏、糜烂与出血情
形，提醒患者术后仍应定期回诊检查，降低相关并发症发生。
民众可由日常生活习惯调整达到预防保健，她说包含定时注意水分摄取、避免咖啡或酒精等
刺激性饮品、治疗慢性咳嗽与便秘等。此外，年节将至，民众返乡路程中也要记得定时解尿
，且如厕时切勿使用半蹲姿势，以免骨盆底肌肉无法放松而出现排尿不完全、延长排尿等情
形。
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