重新定义肥胖症！研究：腰围、内脏脂肪比 BMI 更关键
自由 2025/01/15 15:50
〔记者陈成良／综合报导〕《卫报》昨（14）日报导，一份发表于《刺胳针糖尿病与内分泌
学期刊》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的权威报告呼吁医学界“重新定义”
肥胖症，不再单纯依赖身体质量指数（BMI）作为唯一标准。这项变革将有助于更精确诊断
并治疗真正需要帮助的患者，然而如何有效遏止肥胖症蔓延，仍是全球须共同面对的严峻健
康挑战。
随着全球肥胖人口不断攀升，肥胖症对健康的危害也日益受到重视。过多的体脂肪会损害身
体的每一个器官，并增加罹患第二型糖尿病、心脏病、癌症和精神疾病的风险。然而，医学
界对于是否将肥胖症本身视为一种疾病，一直存在着极大的争议。这场争论的核心在于，目
前医学界主要以BMI超过30作为肥胖症的判断标准，但许多符合此标准的人却没有任何健康
问题，器官机能也相当正常。相反地，有些BMI低于30、未被归类为肥胖症的人，却可能因
为体内囤积过多脂肪而罹患严重的疾病，却未能及时被诊断出来。
为了解决这个长久以来的争议，来自全球的数十位顶尖专家共同撰写了一份报告，并发表在
《刺胳针糖尿病与内分泌学期刊》。报告中，专家呼吁应“重新定义”肥胖症，以避免数百
万人被误诊，并确保真正需要治疗的人能获得妥善的医疗照护。
首先，他们提出应采用更精确的诊断方式，除了BMI之外，还应将腰围、腰臀比或腰围身高
比等指标纳入考量。这是因为不同的脂肪分布位置会带来不同的健康风险，相较于手臂、腿
部或其他身体部位的皮下脂肪，囤积在腰部或内脏（如肝脏或心脏）周围的脂肪与更高的健
康风险有关。此外，专家们也建议医事人员应进一步检查患者是否出现因体脂肪过多而导致
的健康问题的迹象和症状。
其次，报告中也提出对肥胖症分类进行调整，新增“临床肥胖症”（clinical obesity）和
“临床前期肥胖症”（pre-clinical obesity）两个类别。这项调整旨在减少污名化并改善
患者管理。确诊为“临床肥胖症”的患者可以接受药物等减重治疗；而“临床前期肥胖症”
的患者则可以获得健康咨询，避免体重进一步增加。然而，尽管这些新建议有望终结诊断上
的争议，但要遏止肥胖症的蔓延，仍然是一大挑战。
维持健康的饮食习惯并放慢进食速度、增加活动量、改善睡眠品质、管理压力和限制使用电
子萤幕产品的时间，这些措施都有助于降低罹患肥胖症的风险。然而，仅靠教育和个人意志
力是不够的。各国政府、企业和社会各界都必须采取更多行动，才能真正帮助人们战胜或避
免肥胖。例如，推广“主动式交通”（active travel），鼓励大众减少对汽车的依赖、限
制垃圾食品广告，以及改善充斥着不健康食品的“破坏性食物环境”（destructive food e
nvironments）。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4924393