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挡不住少子化 农粮、医疗现隐忧
农地无人耕 偏乡医院苦撑
中国时报 黄敬文 、 林周义
农村人口老化加上少子化，农业就业人口不断流失，10年前农业就业人口有约54.8万人，
截至今年10月只剩约49.4万人，农地无人耕，劳动力短缺形成国家粮食安全隐忧。少子化
趋势之下，也将难以因应人口老化衍生的医疗需求。
农业部农民辅导司副司长陈怡任表示，农业就业人口逐年下滑，参与劳保者平均年龄68.8
岁，随着我国将进入超高龄化，农业高龄化是必然的进程。目前农业部推动农业机械化，
也推动“一乡村一农机uber”，让集团产区尽量用机械化改善缺人问题，针对农业季节性
缺工，也透过各县市农会、合作社组织人力团调度，同时向劳动部争取2万名农业移工，
解决区域性缺工问题。
台大农经系特聘教授兼系主任张宏浩表示，青农面对最大的问题是耕地难以取得，政府虽
然努力做结构性的调整，例如“小地主大佃农”政策将所得权跟经营权分开，但仍有待时
间扭转农家“有土斯有财”观念，农地问题是首当其冲要解决的。
另外少子化也将冲击医疗。卫福部健保署长石崇良指出，未来30年的健保将面临人力下降
、高龄人口上升的死亡交叉，在宅照护、癌症及慢性病等支出会增加，但缴费的人下降，
过去30年健保仅涨过2次保费，接下来最大的困难在筹资。
台湾人口减少，六都却在增加，反映出人口迁徙。石崇良直言，偏乡地区居民越来越少，
要如何支撑一家医院？人口会影响医疗供给，未来不能什么都依赖医疗体系，必须提升民
众的自我照顾能力。
“往后就是人力减少的时代，我们要换位思考。”石崇良希望未来让更多的病人在社区、
门诊处理，真正需要的才住院，而医院要做的是改善人员的工作条件，导入智慧医疗、智
慧护理来留住人才。