三立
爱登山、不吸菸55岁女罹肺癌！医示警：病例增，别忽视这些因素
记者李鸿典／台北报导
热爱登山的55岁家庭主妇陈女士，怎么也没想到自己会与肺癌扯上关系。今年她到卫生福
利部台北医院进行健康检查，意外发现右下肺部有一毛玻璃样病灶，经过进一步检查与建
议后，接受单一伤口、微创胸腔内视镜手术，切除病灶并进行病理化验，结果赫然发现是
0.8公分的肺腺癌。
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▲病人身体无任何征兆，健检发现微小病兆，病理化验诊断为0.8公分肺腺癌。（图／台
北医院提供）
幸好及时发现，病变尚未扩散，在手术完整切除后，不需追加电疗、化疗，目前陈女士恢
复良好，定期回门诊追踪。
台北医院胸腔外科吴晟玮医师表示，根据卫生福利部的统计，肺癌已超越大肠癌成为国人
癌症死因第一名，由于肺癌初期几乎无明显症状，很难被发现，以发生率来看，女性排除
掉乳癌，肺癌在男女的发生率排行都在前两名，且肺癌第一期的五年存活率可达90%以上
，而第四期仅剩10%，凸显早期筛检的重要性。
肺癌的已知危险因子包括吸菸、家族史、石棉暴露、慢性肺病以及空气污染等，但近年来
，女性和非吸菸者罹患肺腺癌的病例逐渐增加，这显示除了吸菸，其他因素对肺癌的影响
也不可忽视。
低剂量电脑断层是目前唯一被证实能够有效早期筛查肺癌的工具，且能减少辐射暴露，仍
具足够的侦测能力，国民健康署自2022年起将低剂量电脑断层（LDCT）纳入肺癌早期筛检
项目，并由健保给付符合以下条件者：
1.年龄介于 50-74 岁，且抽菸史超过30包年(一天包数x抽菸年数)，目前仍在抽菸或戒菸
时间尚未超过15 年的民众。
2.年龄介于 45-74 岁女性，或 50-74 岁男性具肺癌家族史的民众。
吴晟玮医师说明，检查后会依据检查结果给予不同的说明与处置，包括追踪、切片或手术
等。随着医学技术的进步，现今的胸腔外科手术大多采用微创胸腔内视镜技术，利用电脑
断层引导精准定位肿瘤位置，更加精准确保最大程度地的切除肺部肿瘤，同时保留健康的
肺部组织与功能。相较于传统的开放式手术，微创手术只需一到两个小伤口，且伤口尺寸
通常不超过三至四公分，能减少术后疼痛感、加速回复、减少住院天数。除了肺癌，微创
胸腔内视镜手术也被应用于治疗其他常见疾病，如气胸、脓胸、纵膈腔肿瘤及食道癌等。
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▲吴晟玮医师提醒，肺癌初期几乎无明显症状，难被发现，建议民众多加使用国健署癌症
筛。（图／台北医院提供）
https://health.setn.com/news/1573073