胖男濒临洗肾 医喊1招才有救 2个月后逆转胜
14:22 2024/11/10
中时新闻网 吴慧芬
肥胖会造成三高，也会败肾。肾脏科医师江守山分享有位45岁体型肥胖的男子，因水肿被发
现有局部肾丝球硬化症，经治疗肾功能依旧衰退，濒临洗肾命运，他告知男子减重才有救，
男子因此动了缩胃手术，术后肾功能即大幅改善，而这类脂肪毒性所造成的肾功能败坏，及
时减重是最有效的治疗方法。
江守山上“健康好生活”节目中指出，上述男子BMI高达33，就是所谓病态型肥胖，体重有1
40公斤，因水肿去看医生，做了肾脏切片，发现是局部肾丝球硬化症，“肾丝球直接硬掉了
”。
江守山说，男子接下来接受类固醇治疗，蛋白尿从大概从6000多降到4000多，就降不下去了
，然后也已经吃了超过9个月的类固醇，肾功能还是越来越糟，濒临洗肾的命运，因此，改
到他的门诊就医，询问该怎么办？
江守山说，他告知男子，你的肾脏病是脂肪毒性造成的，他没有太好的方法，唯一可以救男
子的方法是减重，如果能够瘦下去，就可减低脂肪的量与对肾脏的毒性，男子听了后去动了
缩胃手术，术后2个多月，即瘦到剩90多公斤，蛋白尿就从4000多降到约1000。
江守山说，男子因为动了减重手术，没有用到类固醇，（肾功能日益衰竭）事情就解决了，
蛋白尿值1000，对肾脏危害就不那么大了，可以慢慢来治疗，这也证实脂肪毒性对肾脏危害
有多大。
江守山说，约8成病态性肥胖者，最后肾脏会坏掉，这在美国很常见，美国有一堆胖子，有
很多局部肾丝球硬化症，严重者到后来会肾功能衰退，这类脂肪 毒性所造成肾脏病，就要
靠减重来改善，否则肾脏可能衰竭，得终生洗肾。
国健署在官网指出，肥胖是万害之首，会使肾丝球肥大、肾丝球超过滤及蛋白尿的排出量增
加，进而导致肾丝球硬化，增加罹患慢性肾脏病与末期肾脏病的机会，除此之外，肥胖也是
高血压、糖尿病、高血脂重要影响因子，因此打击肥胖控制体重是有助血压、血糖、血脂的
控制，并可降低或减缓肾脏病进展。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20241110002113-260418