https://www.chinatimes.com/realtimenews/20241016003143-260405?chdtv
中时新闻网
郑郁蓁 报导
2024/10/16 13:57
创新筛检！台大医院一举两得 胃癌、大肠癌检测一次搞定
胃癌、大肠癌可以“一次筛检”！台大医院发表全球首创胃癌、大肠癌的“一举两得”整
合筛检新模式，颠覆传统单一筛检概念，这项二合一粪便筛检计画，在传统的大肠癌粪便
潜血的基础上，额外提供幽门杆菌粪便抗原的检查，结果发现二合一筛检可双双降低两癌
发生与死亡率，这项研发成果已于2024年10月1日刊登于《美国医学会杂志》JAMA期刊。
国健署今年起也将在9个县市试办二合一粪便筛检，未来将扩大到全国实施。
台大医院医学研究部副主任李宜家表示，大肠癌令人闻之色变，虽大肠癌发生率较胃癌高
，但全球胃癌死亡人数却多于大肠癌。而幽门螺旋杆菌是台湾常见疾病，则是胃癌主因，
透过除菌治疗可改善胃部健康，但多数幽门杆菌带菌无明显症状，延误治愈先机。
台大医院颠覆传统单一筛检观念，自2012年起，历经10年，试办二合一粪便筛检计画，包
括国健署、彰化县卫生局、台大公共卫生学院、彰化县市医院、诊所以及卫生所，共计51
个单位合作，进行大型社区型筛检计画，研究成果显示能有效防治胃癌及大肠癌的发生。
研究团队以电话邀约方式，提供两种检测服务，实际受测对象超过6万人。最后比较民众
接受二合一粪便筛检，以及单一粪便潜血筛检结果，结果发现胃癌发生率可以降低32％，
大肠癌死亡率降低28％。
李宜家指出，胃幽门螺旋杆菌筛检非侵入式检查有碳13尿素吹气法、粪便抗原检查，只要
冷链运送得宜，两者准确度皆达95％。研究团队是在传统的大肠癌粪便潜血的基础上，额
外提供幽门杆菌粪便抗原的检查，在同一次粪便采检的过程中，民众可以同时检测幽门杆
菌抗原以及粪便潜血，降低了检体采集的时间成本。
值得注意的是，李宜家强调，团队提供完整治疗服务，幽门杆菌阳性者转介接受除菌治疗
，成功除菌率可达到97％，治愈后再感染率低；而粪便潜血阳性者接受大肠镜检查，大肠
息肉的侦测率也可提高，二合一筛检可以达到一次动作双重防治的目标。
台大医院院长吴明贤说，胃癌曾是台湾10大癌症死因第3位，胃肠肝胆科权威林肇堂与中
研院院士陈建仁1995年带领团队前往马祖，奠定幽门螺旋杆菌筛检基础，实行10年筛检灭
菌，有效防治，台大医院2012年是开创“一举两得”筛检模式。
卫生福利部国民健康署癌症防治组长林莉茹说，彰化经验是政策重要参考指标，除了彰化
县，今年已在基隆市、新北市、苗栗县、台中市、南投县、嘉义市、台南市、屏东县、澎
湖县等9个县市试办二合一粪便筛检，明年可望扩大到全国实施为目标，非试办县市则维
持单独采检。此外，明年起将扩大45岁至74岁终生一次的公费幽门杆菌粪便检测。
彰化县卫生局长叶彦伯表示，台大团队于马祖验证，胃癌发生率、死亡率因除菌治疗明显
下降后，要在本岛寻找县市试办，彰化县当仁不让，与台大团队花费10年时间，确认二合
一筛检有助提升民众健康。为了执行计画，他笑着说，同仁为了邀请民众，由于诈骗电话
太多，常常要打三通电话以上才邀得到人，不过因采便、回收程序均与大肠癌粪便潜血检
测相同，对民众而言相当便利，是务实且有效的作法。
https://images.chinatimes.com/newsphoto/2024-10-16/1024/20241016003144.jpg
台大医院发表的全球首创新型态胃癌、大肠癌整合筛检模式，研发成果于2024年10月1日
荣登于《美国医学会杂志》JAMA顶尖期刊。（郑郁蓁摄）
6.备注: