155公分女体重破百！病态型肥胖患呼吸中止　医帮切胃铲肉
TVBS 记者 许稚佳 报导
发布时间：2024/08/24 14:56
最后更新时间：2024/08/24 14:56
有一名身高155公分的中年妇女，体重高达102公斤，BMI指数已经是42.4，因肥胖的关系，
已经患有呼吸中止症且影响睡眠，运动、饮食控制都无济于事，医师评估后，进行胃切除手
术，铲掉10公斤且体重稳定下降，打呼和呼吸中止的问题也跟着消失。
根据国民健康署最新110年健康促进统计年报数据显示，全台逾半成年人体重过重，18岁以
上过重与肥胖率高达50.3%，其中男性更是高达58.4%，依据WHO标准，当BMI大于或等于35并
已有因肥胖引起如糖尿病、高血压、高血脂或睡眠呼吸中止等合并症，或BMI超过40对健康
已经形成危害时，即称为“病态性肥胖”。
对于透过饮食控制、运动来减重成效不佳的人，减重手术是目前对病态性肥胖最有效的方式
，但是否适合执行还需要经过医师专业的评估。
恩主公医院一般外科医师吴东琰表示，针对该患者，进行外科减重手术，主要有“减少胃容
量”和“减少吸收”两个目标，袖状胃切除手术是目前台湾采用最多的减重手术，透过切除
部分胃部，来达到减少胃容量，一般状况来说体重减轻幅度约25~35%，减重效果好，亦能对
糖尿病控制有所帮助，但缺点是胃食道逆流机率较高。另外两种主要的减重手术为胃绕道手
术和缩胃绕肠手术。
吴表示，进行减重手术前须经由内科评估代谢状况，像是血糖控制情形，身心科评估身心状
况，还要做电脑断层扫描，看是否横膈膜疝气的问题，做胃镜看胃是否有幽门螺旋杆菌的感
染，甚至是如果有胃癌都不适合进行手术。
吴东琰指出，如果胃部有幽门螺旋杆菌，会造成后续的溃疡问题，必须治疗好才能执行手术
。术后管理对于减重手术的成功至关重要。无论是哪种手术，患者都需要严格遵守饮食控制
和规律运动，以防止体重反弹。此外，对于胃绕道和缩胃绕肠手术患者来说，长期补充维生
素和矿物质尤为重要，因为手术会影响身体对这些营养素的吸收。
对于有减重手术需求的民众，健保提供相关补助，须符合下列条件: (1)BMI≧37.5，或BMI
≧32.5且合并有高危险并发症，像是第二型糖尿病患者其糖化血色素经内科治疗后仍7.5％
、高血压、呼吸中止症候群等；(2)年龄介于20～65岁。(3)须减重门诊满半年(或门诊相关
佐证满半年)及经运动饮食控制在半年以上；(4)无内分泌系统异常或其他会造成肥胖的疾病
；(5)无药物滥用或精神疾病；(6)无重大器官功能异常并能接受外科手术风险；(7)精神状
态健全，经由精神科专科会诊认定无异常。
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