您好
在下肝胆肠胃科主治医师
正巧我的专长就是大肠镜
门诊也多是因为各种主诉会被我安排大肠镜的患者
我先跟您说明
什么病人我会主动建议做麻醉大肠镜
首先就是相当紧张的患者
因为如果排他们两周后接受清醒大肠镜
他们可能还没做到检查就因为两周的焦虑而生病了
我常常和患者说
身体病痛做检查固然重要
但是心灵的平静和安稳依样重要
如果排麻醉检查可以减少他们对检查当天的恐惧
那我就觉得是值得的
第二就是过去清醒大肠镜有相当不好经验的患者
原因和第一项大同小异
一来减少患者的预期心理
二来也不要为难作检查的同行
因为过去会不好经验大概多是检查难度高或是疼痛忍数度低
与其在检查当天让医师和病人再度苦战
不如睡着比较轻松
第三.....没了
您可以发现我不太会考量患者体型 手术史 或是性别
这些一般人说增加大肠镜难度的因素
因为研究指出是否麻醉对医生端是没有差别的
有差别的真的只有患者的感受而已
所以选择做不麻醉的患者
其实也就只是在心情上比较放松
或是过去经验不太差这样而已
当然
因为不少医院都会要求麻醉患者要家属陪同
也要额外支付麻醉费用
所以对于只想一个人潇洒做检查或是有经济考量的患者
不麻醉检查往往更简单
阿忘记说
还有一种人会主动要求做不麻醉大肠镜
那就是刻意想体验一次的病人
那就是我
还记得几年前我因为一些症状要第一次做大肠镜
我就特别和医师学长说我做不麻醉的就好
因为在诊间我都告诉病人检查不会太难过
但自己没体验过总是说服不了人
所以我特别要求做不麻醉检查
并且拜托学长开一个内视镜画面让我live看
检查过程中医师会请护理师压患者肚子的步骤
我都是自己压自己的肚子
一边看萤幕我自己的肠道有什么变化
去体会怎么压肚子最有帮忙
当肚子比较胀的时候我也会注意镜子是走到哪一段肠子了
未来为患者到这一段肠子的时候我要怎么修正手法
经过这次经验
我更有信心跟我的患者说
不麻醉的大肠镜检查
真的没有那么可怕喔