1.媒体来源:
TVBS
2.记者署名:
王薏絜
3.完整新闻标题:
“做功德”科 年轻医师不去 抗药菌风暴恐无人救 住院病患死亡率增
4.完整新闻内文:
全世界挺过3年新冠疫情,但现在全球面临抗生素抗药性危机,被称为沉默疫情!疫情期间,医院的感染管制人力,几乎都在处理防疫,也因此没有太多人力管理抗药菌株,其实医院的感染科医师相当重要,他们除了医治病人,还得24小时处理全院各科会诊,要忙疫情感控,还得监测院内抗药菌、管理抗生素使用,但却没有相应的健保给付,就像是做功德,而也因为这样,很少年轻医师愿意走感染科,面临极大的人才断层,当细菌感染的机会增加,会需要用抗生素治疗,但遇到抗药性,却没有感染科医师的即时诊断和用药,那病患的死亡率就会提升。
新光医院感染科主任陈威宇vs.感管师:“因为最近这个新冠肺炎,跟流感的疫情在增加,那我们针对这个部分,也有提出一些相关的对策,现在的床位基本上是满载。”
新光医院的感控小组,仔细讨论这一波新冠疫情,6月底到7月初是高峰期,目前还在高点,各大医院的急诊和隔离病房,都有很多患者,新冠病毒这几年带来的伤害,还包括院内抗药菌比率上升的危机。
新光医院院长室医务秘书黄建贤:“那特别在疫情期间,因为管理这个抗药性问题的,这些专业人员,包括感染科医师感染管制师,都很大力地在做防疫的工作,所以相对的,抗药性菌株的管理,跟以往来相比较,没有那么多的人力可以去管理,所以在各个层级的医院,抗药性的问题都是在上升,而且上升的这个速度是加快的,如果我们缺乏这样子的,感染科医师的时候,那未来这些抗药性菌株,会造成就医民众不必要的伤害,甚至于是死亡。”
新冠疫情后,也让感染管制人力大流失,疫情前本就是吃力不讨好的工作,以新光医院来说,按照规定,829床需要5位感管师的编制,但征人征了2、3年还是缺1位,而感染科医师有多忙,除了医治病人,全院各科需要会诊时就得到,要忙疫情感控,还得监测院内抗药菌管理抗生素使用,但却没有相应健保给付,被称是做功德。而感管师是护理师或医检师担任,薪资比护理师更低,全台护理师都大逃亡了,感管师更是弱势。
新光医院感管师洪淯乔:“像就是临床的一些,传染病的一些咨询,在我们下班之后,我们可能也会接到一些医生,或是护理师的一些咨询电话,对,那可能在病人的一个处置措施上面,就是常常是需要到一个,就是接电话的一个状况。”
新光医院感管师吕静宜:“感管师的工作在医院里面,他管的范围跨及各科,那我们也必须要跟院内的医疗科,护理部以及公家的公卫,卫生局等等的单位,做一个多向的沟通,那可能经过疫情的那一波,确实是有一段的(人力)断层。”
新冠肺炎后,其实有一场隐形风暴在产生,就是抗药性的全球危机,被称为沉默疫情,台湾感染管制人才缺乏,既有抗生素产生抗药性,又缺乏新型抗生素。种种困境就会让住院病人很难救命,而以病毒感染来讲,可能改变我们身体的免疫力。
台大感染科主任陈宜君:“可是这些病毒感染,它会改变我们刚刚讲的一个因素,或者是它让原来的心血管,然后我们有些是神经方面的,一个慢性疾病,那本来都很稳定突然就会改变了,因为它诱发它一些发炎反应的话,有的人就心脏病发作,呼吸衰竭中风等等的,然后后续又因为呼吸道的免疫力不好,所以续发的细菌性肺炎。”
台大感染科主任陈宜君示警,当细菌感染的机会增加,会需要用抗生素治疗,但遇到抗药性,这相当需要感染科医师的即时诊断和用药。
根据之前的统计,全台医学中心和区域医院,至少需要1113位感染专科医师,但现在只有153位感染科医师在医学中心服务,139位在区域医院,人力缺口高达821人,而未来5到10年届龄退休的人数,将增加到每年12到29位,新血不进来前辈们退休,将重创病患的活命机会。
全球都面临抗生素抗药性危机,台湾却“缺兵、缺武器”,医疗品质不能用CP值考量,政府必须拿出对策保障重点科别,当医疗人员都流动去医美、皮肤科等等,怎么留住待在救人第一线的人是当务之急。
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*备注
在医院上班,时有耳闻感染科医师的缺乏,真的会让台湾的医疗越走越下坡
开刀完的病人,随便感染个抗药性细菌。尽管前面开的再好,也是徒劳无功……
但健保给付方式跟医院政策,真的会让感染科医师越来越少……