虽肥胖却代谢正常 健康不能只看BMI
2024/06/26 16:54 台湾醒报
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【台湾醒报记者简嘉佑综合报导】即使BMI大于27，身体却没有出现任何异状，这种现象在
目前不少民众中被称为“代谢健康肥胖”。对此，学界意见各异，一派认为，不应仅以BMI
作为健康的判准；另一派则说，代谢健康肥胖族群只是短时间内尚未出现疾病风险，并不代
表健康。
对此，减肥名医刘伯恩受访时指出，把BMI做为健康的主要指标，确实还有检讨的空间，例
如运动员，因为把肌肉量都列入计算，所以他们的BMI其实都很高，但他们却很健康。他说
，所以除了BMI，也要检查体脂、血脂的数字，更要特别关注内脏脂肪过高的状况，几乎所
有代谢性疾病都与内脏脂肪有关。
10亿肥胖人口
《世界卫生组织》指出，2022年有高达10亿人有肥胖的问题，导致糖尿病与心血管疾病的风
险增加，大多数肥胖民众都是因为过量饮食和运动不足而引起，目前大多数国家的公卫体系
未能有效应对肥胖的状况。
《科学人》报导，研究发现，目前已有“健康肥胖”的案例，意味着尽管个案BMI超标时，
但却没有出现血脂过高、胰岛素抗耐性增加等症状。
BMI标准待检视
该现象又被称为“代谢健康肥胖”（MHO），不少医师因此认为，BMI指数作为健康衡量的标
准，仍有有待商榷，如罗文大学家庭医学科助理教授戈登就指出，“BMI 对预测民众患病风
险而言，并没有多大帮助”。
然而，“代谢健康肥胖”者仅占肥胖族群相当小的比例，不少研究人员更担忧，“随着时间
推移，这些被评估为代谢健康肥胖的民众，后续也会出现慢性疾病”。例如，一项澳洲研究
追踪了数百位“代谢健康肥胖”的民众，但约三分之一在五到十年后，出现了代谢不健康的
状况。
脂肪过量伤身体
英国代谢医学医师库斯柏特森就指出，过量的脂肪会聚集于内脏器官，扰乱身体功能，该现
象又被称为“脂肪毒性”，不仅会引发胰岛素抗阻，或慢性发炎。他强调，就算是BMI正常
，但只要脂肪过量，还是会对身体造成伤害。
“就算有着肥胖的外型，但仍会受到许多社会羞辱，”康乃狄克大学人类健康与家庭发展教
授普尔就指出，体重羞辱已经成为公卫议题，造成这些民众忧虑、焦虑，自杀的念头，更导
致他们采用错误的减肥方式。
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