[新闻] 罕见!国中女听到闹钟响就大叫抽搐 这回

楼主: rlrbc (猪猪)   2024-06-19 15:22:25
罕见!国中女听到闹钟响就大叫抽搐 这回没苏醒!叶克膜+电击22次救命
壹苹新闻网
2024/06/19 14:56 壹苹新闻网 / 鲜明 综合报导
【记者鲜明/台中报导】台中市1名国一女学生小涵,2年来清晨起床时常会突然大叫、全
身僵直痉挛,原本都会自行恢复,今年初因抽搐时间过长,没有自行苏醒,妈妈连忙打
119求救,送医抢救安装叶克膜并电击22次才救回一命。医师检查发现小涵罹患罕见“长
QT症候群”,会因为清晨时的闹钟声响刺激,引发心律不整,经以药物治疗控制,并把手
机与闹铃调整为震动,降低诱发抽搐发作的因子,目前已不再发作。
https://myppt.cc/fEZdN6
戴以信医师表示,长QT症候群是罕见心律不整疾病,可能造成的基因突变常见的一种即为
“KCNH2_起床闹钟刺激发作”。中医大附医提供
中国医药大学儿童医院儿童心脏科戴以信医师表示, 小涵平时清晨睡梦中会突然大叫且
全身僵直痉挛,每次约1、2分钟即苏醒,已长达2年;今年初某天早晨又再次发作,妈妈
原以为会像平常一样自行恢复苏醒,但这次抽搐时间过长,妈妈觉得不对劲,立刻打119
求救。
小涵到院急救过程中,开始出现“连续”多型性心室频脉(电气风暴),每次电击后不到
5分钟又再次发作,短短40分钟内给予7次电击,因给予药物无法改善,戴以信医师紧急安
装叶克膜,并放置右心室导线进行过速激发(以更快速的节律来终止心室频脉),又经15次
电击,小涵的状况才稳定下来。
戴以信发现小涵的心电图QT波段明显延长,且了解到家族有人早年猝死,因此怀疑为遗传
性心律不整。经基因检测,诊断为“KCNH2基因相关的长QT症候群所诱发多型性心室频脉
”。
戴以信医师表示,长QT症候群是罕见心律不整疾病,可能造成的基因突变约有15种,最常
见的前3种为:KCNQ1_运动时发作、KCNH2_起床闹钟刺激发作、SCN5A_睡眠中发作。长QT
症候群起因于心脏肌肉细胞表面膜电位离子通道异常,造成“早期后去极化”效应,进而
产生诱发多型性心室频脉,多半会以不明原因而导致晕厥,也可能会抽筋。
医师研判小涵清晨的大叫、抽搐就是起床闹钟刺激发作,建议她服用“乙型交感阻断剂”
来降低交感神经活性,同时把手机与闹铃调整为震动,以降低诱发抽搐发作的因子,还替
小涵安装体内去颤器,确保突发心室频脉时,可立即电击抢救。在药物及定期追踪治疗下
,目前小涵已不再发作,健康地回归校园生活。
中医大儿医儿童心脏病及超音波中心谢凯生副院长提醒,像小涵的案例,其实是很幸运的
,加上妈妈及时察觉,后续医疗紧急救护人员处理得当,不然很可能会有丧失宝贵生命或
导致永久性脑伤的风险。所以,当遇到孩童不明原因“晕厥”或“抽搐”,应尽速至医疗
院所儿童心脏科就医,检查是否有尚未发现的心律不整,并接受适当的治疗。
https://myppt.cc/bSoC9l
小涵入院后多次发作多型性心室频脉,经安装叶克膜及前后共22次电击,才稳定状况。中
医大附医提供
https://myppt.cc/lHBvbQ
中医大儿医医疗团队替小涵安装体内去颤器,确保突发心室频脉时,可立即电击抢救。中
医大附医提供
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