补助长者保费 健保基金年蒸发400亿
中国时报 林周义
蓝白立委提案修正《老人福利法》，由中央支应65岁以上长者保费，并设条件补助综合所得
税率未达20％者。健保署长石崇良估算，依委员提案的门槛计算，健保基金1年将短少400亿
，相当于半个月安全准备金。若通过，保费将面临调涨风险，受薪族群不仅要多缴保费，政
府公务预算也来自税收，形同被剥两层皮。
立院5月30日针对《老人福利法》修正案进行审查，蓝白立委提案补助长者保费，并指出，
基于宪法平权概念，长者不应因居住的县市不同，而有不同待遇，由于卫福部长邱泰源当时
仍在日内瓦，相关法案留待择日再审。
依《健保法》规定，政府每年度负担的总经费，不得少于每年度保险经费扣除法定收入后金
额的36％。石崇良表示，若长者保费由政府补助，就会计入36％中，政府挹注健保基金的金
额将减少，导致健保基金短少。
随着长者越来越多，石崇良说，越往后面保费收入减少更多，加上医疗使用增加，就会导致
费率调涨，加剧年轻世代负担，引起公平性问题，更何况，政府的财源是税收，也是这批人
在缴，就像“一只鹅被拔两次毛”。
健保署以去年统计资料试算，若补助65岁以上长者保费，门槛设定在中低收入者，预计健保
基金会短少18亿元，若依立委提案内容，补助综合所得税率未达20％者，则会让健保基金短
少400亿之多，约莫等于半个月安全准备金，保费将面临调涨压力。
医改会执行长林雅惠直言，不论是补点值、补长者保费，健保似乎已被视为金库，一直被当
作提款机；人口老化、少子化之下，缴保费的人越来越少，收入少，还要增加补助，已是“
前方吃紧，后方紧吃”，民众不仅越来越苦，还会加速健保破产，健保的费基须重新检讨，
依人口趋势来调整收费方式，才能让健保永续。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20240602000301-260114
让保险负担最大的一群人免缴保费，而不是财务风险越大的缴越多，
这么智障的作法大概只有机会在钱不是自己出的立委或政府官员身上看到。