刘伯恩呼吁：要加强少肌型肥胖的防治蓝图
2024/05/20 10:39:30
经济日报 杨连基
在最近在新竹马偕纪念医院举办的“肥胖暨代谢症候群防治学术研讨会”中，台湾肥胖防治
卫教学会常务理事也是台湾长照医学会理事长刘伯恩就针对台湾地区少肌型肥胖症的盛行率
及防治模式，提出了一些深入的探讨及防治措施。
刘伯恩医师表示，在40几年前，那时候就有在做肥胖症的手术治疗，就是用“开放式”的打
开腹腔，切除部分的胃体积，以达到减少热量摄取的目标。而那时候的减肥概念，只是针对
过多的脂肪来处理，因此无论是政府的公衞政策或民间学术的建议，都是提倡避免油腻的食
物。而大约在20几年前，就提出了“淀粉性肥胖”的理论，特别是东方人的饮食文化，淀粉
类的摄取占了很高的比例。依据克列氏循环的化学反应结构，过多的淀粉就会转变成脂肪堆
积起来。但在10几年前，就发现许多肥胖的案例，其身体的肌肉量被脂肪取代，相对的，当
体重瘦下来后，因无肌肉的支撑，身材就会变的松跨。目前依据外国的临床医学统计：少肌
型肥胖症的比例，男性大约是6.1%，女性大约是7.3%。
在此次减重代谢研讨会中，刘伯恩医师也整理了多篇国际临床期刋的报告，发现罹患少肌型
肥胖症的病患，不但会有高发生率的心血管疾病、脑血管疾病 、胰岛素阻抗性的病变，也
会延长手术后的住院天数，甚至手术后的严重并发症也会提升，且与某些癌症的罹患率有正
向关联性，特别是吞咽困难、失智症也有密切关联性。
在治疗方面，是需要多元层面的介入，例如在营养学方面，一定要有足够的必须胺基酸、低
GI饮食及低碳少糖的成份，也要提高地中海饮食成份的频率。在运动方面，除了有氧运动外
，也要加入规律的低中阶抗性重训的运动。为了除去“运动抗耐性”的产生，也要有运动处
方的介入，才能达到事半功倍的效果。如果对于一些病态性的大胃口患者，也可以考虑加入
调整下视丘失衡后的饱食中枢之配方，及其他神经传导物质的阻断作用，作为介入性治疗的
辅佐作用。
刘伯恩医师也提醒大家，良好的体重管理原则：最重要的是要找出发胖的成因，再施予量身
订做的处方，为了防止复胖的困扰，也要建立健康良好的饮食行为，并让减重生活化，才能
持之以恒达到窕窈“享瘦”的境界。
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