立院公听会讨论健保点值 卫福部揭健保费恐需调这么多
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健保点值保障争议未解，立委王育敏、苏清泉及国民党团提案，点值分别应保障0.95及1
元，立法院社福及卫环委员会今举行“全民健康保险医疗给付费用总额之现况与展望”公
听会，听取专家学者意见。消基会董事长吴荣达说，健保支出不断增加，须全面检讨支付
标准及项目，含预防医学、儿科加成等应由公务预算支应，不应再由健保支出，否则提升
再高的健保费率都不足以支应。
卫福部前部长陈时中日前提出，“总额瘦身”概念，将部份项目移出总额，减少医疗资源
浪费，吴荣达认同此一概念，并说“不瘦身，救不了健保”，可是当初健保扩大支出，就
是在陈时中任内及现任部长薛瑞元所行的决策。
依卫福部今提出书面报告，据卫福部针对公听会提出书面报告，除分析支出上限制及目标
值优缺点外，并首度试算保障健保点值0.95及1元，明年健保费率将调升至6.09%及6.4%。
若以今年健保点值保障0.95元估算，影响金额为705亿元，并以现行健保费率5.17%计算，
财务缺口达69亿元，在维持安全准备金一个月前提下，明年健保费率需调升至6.09%，以
健保署健保费公式计算，有一定雇主的劳工投保金额为5.3万计算，一家四口每月健保费
将从3288元增至3873元，每月约增加583元。
今年保障健保点值以1元估算，影响金额1155亿元，将有559亿元财务缺口，明年健保费率
需调升至6.4%，一家四口每月健保费会增至4070元，较现行增加782元。但依目前“健保
法”规定，健保费率上限为6％，此两方案费率均超过6%，须修法通过才有可能调升。
吴荣达说，“卫福部书面报告，完全没有抓到核心重点”，提升费率无法解决健保支出问
题，必须针对支出项目整体检讨，如以往内、外、妇、儿、急诊医师人力五大皆空的时代
，由医事司编列公务预算补助，但近期护理师人力流失，却是从健保编列预算给予津贴奖
励，如此健保总额又怎会够用，因此必须整体检讨。
另如治疗C肝患者，健保署编列大笔预算，无庸置疑，这是为了抢救人命，但当多数病患
都接受治疗后，为了找出现有的少数病人，健保署编列健保预算奖励医疗院所寻找病人，
或是次世代基因定序（NGS）筛检也由健保支出，如此只会加重健保负担；且健保署去年
又缩编违规稽查单位，且医疗院所浮报、虚报健保费用10万元以下，不移送检调侦办，这
是变相鼓励医疗院所违规申报。
“健保财务陷入困境，政府责任最大。”今出席公听会的督保盟发言人滕西华说，健保财
务3大问题，包括“支付制度改革停滞”、“对于收入面的漠视”及“被强行灌食的健保
”，强行增加健保许多支出的就是政府，甚至连健保署的行政费用，一度都想要从健保总
额支应，被主计总处反对，或是代谢症候群防治计画等预防性方案都不应由健保总额支出
。
滕西华表示，健保财务困境，政府应负70%责任，“今天公听会若只是聚焦保障点值，这
公听会可以不用开了”，应针对目前健保所遇到的困境通盘检讨，不是只重视补点值、设
置最低点值的问题。
滕西华说，依健保署统计，地区医院、区域医院及医学中心的每位医师，每年申报健保点
数超过1300万点，帮医院收取多少健保经费，但医院经营者有把这些收入帮医护人员加薪
吗？
吴荣达说，健保费率上调，不仅是一般民众增加保费负担，企业雇者的健保费支出更需大
幅增加，届时所有费用一定会转嫁到商品价格，造成物价全面上涨，通货膨胀更为严重，
将会是全民受害，健保支出瘦身刻不容缓。