新闻来源：联合
记者署名：赖昀岫
新闻标题：超额死亡少他国一半 陈时中示警下次疫情不会再等20年
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2024-05-04 11:52 联合报／ 记者赖昀岫／台北即时报导
过去4年全民共同抗疫，今有调查指出，台湾近4年平均年超额死亡率约3.3%，是OECD国家的
2分之1左右，且疫情期间，中风、心脏病、癌症等疾病的超额死亡人数未有显著增加，卫福
部前部长陈时中说，台湾在疫情期间整体表现好，但政治影响层面大，另外，未来气候变迁
等因素，将会让疫情大流行的发生频率愈来愈高，在公卫与全民对疫病的认知要更加强。
台北医学大学研究团队今在“2024公卫高峰论坛”发表调查指出，台湾在疫情期间（2020年
至2021年）的总死亡人数，比过去10年平均预期值降低共4.85%，在2020至2023年平均年超
额死亡率则约3.3%，约是经济合作暨发展组织（OECD）国家的2分之1，与日、韩、星等国接
近，并显著低于美、英、德等国，且疫情期间，中风、心脏病、癌症等疾病的超额死亡人数
并未有显著增加。
陈时中今天出席论坛时表示，整体而言，台湾在疫情中的表现非常好，但过程中政治影响非
常多，而公卫也是一门社会科学，如何跟社会沟通、形成最大力量与共识、对国家损害达到
最小，毕竟吵得愈多愈乱、愈不会好。
这几年治理跟媒体沟通算好，陈时中指出，疫情严重度高时，大家非常团结、严重度低就见
开始分歧，未来如何从公卫角度，让全民能够更加体认，在乱的时候要团结一致、尊重专家
意见，对疫情的控制最好。
陈时中说，气候变迁或环境保护，将不单单只是流病学问题，现在气候变迁这么厉害，可以
预期到未来流行病学的发展会和以前不同，像2003年SARS疫情后，隔了20年才再有一波大流
行的情况将不再发生，“我认为（发生）频率会愈来愈高”，所以全民对公卫的认知要更加
强。
北医大公共卫生学院副院长白其卉表示，这份调查的意义在于，部分国家因新冠造成医疗体
系的庞大负担，同时增加健康不良反应，希望检视台湾在疫情期间，有没有出现医疗崩溃，
以及超额死亡的情形，从目前数据看来，没有出现患者涌入医院、瘫痪医疗体系而发生医疗
崩溃的情形，但医疗人员的负荷也确实增加。
调查也显示，国人在疫情期间的总医疗服务量比疫情前明显下滑了10.49%，门诊、急诊与住
院服务量都在2020-2021年间下降1成多，于2022年才逐渐回升，白其卉指出，下降的原因可
能来自民众对疫情的自我认知增加、改变就医习惯及增加个人保护行为，而政府推动的边境
管制、隔离、接触者追踪、社交距离等防疫政策也是避免疫情爆发导致医疗资源不足的重要
策略。
整体看来，分级医疗扮演重要角色，区域医院及地区医院的急诊服务量达到疫情前的120%~1
60%，白其卉说，疫情期间的急诊总服务量下滑，但中风患者或急性心肌梗塞的急诊服务量
呈现不变甚至略增的情形，尤其地区医院及区域医院的服务量上升最多，是疫情前的1.2至1
.6倍，显见实施分级医疗制度在疫情期间充份发挥作用，这也看出从疫情初期至爆发后，虽
然各大医疗院所在收治患者更严谨，但对于有急性需求的患者仍是即时处置，并未疏忽。
研究团队调查统计，疫情期间的门诊服务量下降，但慢性病如高血压、糖尿病患者的连续处
方笺量没有出现剧烈变化，仅哮喘患者的连续处方笺量在2021年5月，也就是疫情爆发期间
明显遽降，之后才逐步回升，疫情期间，诊所以及社区药局承担了更多的慢性病照护及连续
性药笺服务，为疫情前的1.1至1.4倍，而哮喘连续性药笺在转至区域医院及医学中心居多，
为疫情前的1.1至1.4倍。
卫福部统计，因人口老化，每年总死亡人口持续上升，2010年死亡人数14万4千余人，至201
9年已达17万人5千余人，而2020年新冠疫情第一年，因边境管控等措施，整体死亡人数减为
17万3067人。北医大公共卫生学院院长陈怡桦团队，调查2010年至2023年超额死亡增减状况
，并比较疫情期间（2020至2022年）与前5年（2015-2019年）的就医需求，是否出现延迟或
遗漏的情形。
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