肥胖与主动脉剥离密切相关 医师:BMI大于24多注意胸痛
2024-03-28 07:30 联合报/ 记者游明煌/基隆即时报导
卫生福利部基隆医院急诊医学部主任郭钟太昨天在记者会说明,主动脉剥离的高风险族群,
除了年长者和女性族群外,根据多项研究和就诊个案显示,肥胖与主动脉剥离也有密切关系
,体重过重或是肥胖(BMI≧24)的民众,也应多加注意是否出现胸痛等相关症状,并尽速
就医诊治。
郭钟太昨以“致命的胸痛─谈主动脉剥离”为题说明,他表示,主动脉剥离是极为严重与紧
急的医疗状况,主动脉是人体心脏输送血液至身体各部位的主要血管,当主动脉内膜破裂、
血液流入主动脉的层间,可能导致内膜与间膜的剥离,进而引起主动脉破裂,此时已面临生
死关头。
民众要如何来注意?郭钟太说,临床上常见动脉剥离的症状包括,突发性、非常严重的胸痛
或背痛,疼痛可能向上背部、颈部或下腹部蔓延,血压下降,昏迷或意识不清,呼吸困难,
肢体无力或麻木,特别是如果剥离影响到脑部或四肢的血流等等。急诊郭钟太主任呼吁,当
家人或朋友发生以上情形时,请立即拨打119求救或监速前往最近的医疗院所急诊就医。
郭钟太指出,当有疑似主动脉剥离的病人送至急诊后,主要处置为立即进行医疗评估,优先
稳定病人状态,会以稳定病人生命体征为优先,包括控制血压和心率,以减少主动脉进一步
剥离。再安排相关影像检查:通过电脑断层扫描检查(CT)、核磁共振检查(MRI)或是心
脏超音波(超声心动图)等影像学检查,确定主动脉剥离的位置与范围。
他说,会使用药物控制血压和减少心脏的工作量,常用的药物例如降压乙型阻滞剂等。对于
某些类型的主动脉剥离,可能需要进行紧急手术来修复或替换受损的主动脉部分。
主动脉剥离病人后续要长期管理,郭钟太建议应定期门诊追踪和安排影像学检查,以监测主
动脉的状态。务必将血压控制在正常范围内,预防主动脉剥离的进一步发展或复发。
郭钟太提醒保命重要,建议民众要戒菸、健康饮食、规律运动,并避免过度劳动以及适当调
适压力等。务必按照医嘱服用药物来控制血压和心率,勿自行任意调整药物种类或剂量。
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