https://news.tvbs.com.tw/life/2417906
TVBS新闻网
记者 许稚佳 报导
2024/03/08 12:09
等了十余年！长庚“8小时跨性别手术”让她笑了：终于不是男人
国内跨性别人数约占总人口的0.5%，约有10万余人，40岁的跨性别病人琳子(化名)，从小
就一直觉得自己应该是女生，却有着男性的身体，自己在结婚，有了孩子后，在去年6月
底决定接受手术，由林口长庚医院组织的“性别置换医疗团队”进行治疗，采用全新的3D
内视镜取肠并隐痕女阴成型术，移植乙状结肠或腹膜来重建阴道、用达文西机器手臂移植
腹膜重建阴道，且手术后隔日就能下床，历经6至8小时手术，终于成功让小琳成功男跨女
，也让琳子感动得说：“术后的我终于看见完整的自己，接纳自己身体是这么的棒。”
琳子今年40岁，她说，从小就一直觉得自己应该是女生，却有着男生的身体，就连洗澡都
不敢看自己的生殖器官，也会不停的练习女生的音调，学习女生姿态，而她从大学就决定
要进行手术，一直等到去年，终于动了手术，“完成性别置换手术对我来说是最后一块拼
图，这不仅是外在形态的转变，更是内心的蜕变和自我认同的肯定。手术后，我在镜中看
见了真正的自己，感受到了久违的完整和确认，泪水不禁流了下来。”
琳子说，终于看到镜子里的自己是上下完整接起来的，第一次体会到，接纳自己身体的感
觉是这么的棒，知道再也不用当男生，自己也可以不再穿裙子、高跟鞋才能证明自己是女
生。
收治个案的林口长庚医院整形外伤科医师胡瀞暄指出，国内现行法规必须在精神科两位医
师咨询鉴定及贺尔蒙治疗至少半年后，才可以接受性器官摘除合并重建的性别置换手术，
也就是俗称变性手术，目前以男变女跨性别手术而言，囊括了脸部女性化、喉结缩小、声
带整形、隆乳以及外阴部及阴道重建。
胡瀞暄表示，这次手术出动了麻醉科医师、住院医师、整形外科医师、直肠外科医师、护
理师等13名医护，历经6至8小时手术，采用3D内视镜合并隐痕女性外阴成型术，帮助琳子
成功男跨女。
胡解释，以外阴部重建为例，整形外科医师会将原来的龟头保留下来作为阴蒂，两边的小
阴唇则可视组织条件，利用多余的龟头或是包皮来重建，大阴唇则是利用阴囊来塑形。较
长的尿道也会缩短成女性的长度，剩下的男性特征包括阴茎及睾丸则会全部移除。
阴道部分，会在前列腺及直肠间创造出一个空间来作为日后的阴道，当创造出阴道空间后
，其阴道内衬可依患者需求及自身条件，选择用阴茎皮、阴囊皮、腹部的皮、肠道或腹膜
来重建。不过各种材质都各有利弊，在手术中承担的风险及术后照护也依所选材质而有所
不同，这些都须与医师详细讨论才能进行手术。
在跨女手术的阴道重建选择里，除了传统利用阴茎皮翻转重建阴道，林口长庚性别置换医
疗团队利用3D内视镜移植乙状结肠或腹膜来重建阴道，以近年来新发展的达文西机器手臂
移植腹膜重建阴道，提供不需要阴道或是身体状况无法接受阴道重建的病患一个无深度阴
道的重建选项，对于其余阴道重建病人也提供完整的骨盆肌复健扩张训练，来维持阴道的
深度及宽度。
胡瀞暄解释，3D内视镜是近年来发展的高科技技术，能让外科医师在清楚的立体视野下，
顺利移植大约12公分的乙状结肠来重建阴道，大幅减少摘取肠道的手术时间、出血量以及
并发症，病患在术后当日即可喝水进食；至于合并隐痕女性外阴成型术，将以往造成日后
大阴唇正中央的两道疤痕，改良至隐藏于大腿缝及大小阴唇沟的刀口，隔日即可下床。
林口长庚大肠直肠肛门外科医师游正府表示，移植乙状结肠重建阴道的优点，在于移植后
的乙状结肠分泌的肠液，也提供类似女性阴道的润滑功能，不像传统以阴茎皮移植的阴道
需要额外润滑液才可使用，阴道深度可永久维持，移植的肠道也不易有想像中肠道的异味
或过多的肠液分泌。
林口长庚纪念医院于2018年组成“性别置换医疗团队”2021年8月开始正式执行性别置换
手术，目前已完成近50例性别置换相关手术，因跨性别手术医师训练非常困难，未来也将
继续续训练跨性别手术医师，为跨性别族群提供医疗服务。
林口长庚医院院长陈建宗表示，鼓励院内及科内的医师不断朝最新的技术发展，只要是对
病人有帮助的事就应尽力去完成，例如跨性别置换手术是一个新兴的议题，期许“性别置
换医疗团队”提供完整的医疗技术，帮助这类族群能走出自我，活出他们的崭新人生。
6.备注: