这就话术
训练量能不足
员额开放医师水准会下降ooxx
开放培养
整个会一起烂掉
台湾目前西医数量
大约20～25/万人
已开发国家中基本就是垫底的
欧洲基本是
35～40位/万人
一些极端国家是60＋每万人
请问这些国家
医师怎么培养出来的
差个10%、20%
台湾有差到一倍以上
增加员额医疗会烂掉
欧州国家医疗肯定烂到底了
是吧
※ 引述《triticeal (triticeal cartilage)》之铭言：
: 我说话可能有误差，毕竟我是泛外科系医师。所以讲起来会有问题。
: 但回到最根本的点，你想要怎么样的医师？
: 牙医、医美、一般医院医师
: 因为牙医在所有国家都是独立的科系上来的，所以我们不讨论，也不拿他们来做比较
: 大体上与其说是医美医师、一般医院医师。其实不如把它分成 自费市场医师、医院医师
: 韩国与台湾目前面临的问题跟你说的一样，差不多。医师过太爽，不想有人分一杯羹。
: 这件事对也不对，你说医师的心态是"有保障名额多好，少点竞争对手。"
: 没错，这一定是这次医师罢工能动员的底层逻辑
: 但这跟选举一样，喊爱台湾跟喊阿蜜陀佛是一样的，只是拿来动员而已。
: 这些离职的医师不干医师了吗？不是，他们是不想待在医院了，要去自费市场。
: 在医疗中，自费市场韩国跟台湾后面的开店老板很多都不是医师，都是真正的商人。
: 这些医师放著在医院每个科室有固定名额你所谓的保护竞争下不干，
: 而去自费市场招揽生意。这其实说明最大的问题是，人家宁可去竞争激烈的地方，
: 也不要再在医院跟你消磨青春。
: 那具体来说，消磨什么青春？医师的养成就是要操，但这不重要我知道。
: 因为前面有胡萝卜，谁不能被操。你们不想当医师后面多的是人想当。
: 所以，就广发医师牌照这件事来说，医师多一点，大家都能看到医师。
: 哈，但前提是你不挑医师的情况下。
: 什么意思？意思就是，这政府的逻辑就是，人不够就降低门槛。
: 不是广招而已，他还会觉得人不够？我降低考照难度，让大家都有照。
: 大家都来当护理师、大家都来当医师
: 证照这件事如果是能力的保证，那当然是一种荣誉也是一种背书
: 但如果前面的人经过很痛苦的训练、拿到牌照。却强迫他们要帮降低门槛录取的人背书
: 你觉得你能同意？
: 好，这是他们的事。但就民众角度呢？
: 你期待帮你开"盲肠炎"的医师在帮你开之前，他最好有几台刀的经验？
: 不需要，看过图谱影片我就敢让他开。
: 还是一台？他开过就好，我敢让他开？
: 还是10台？100台？
: 盲肠炎还很多呢，这多个十倍的医师来分，每人专科训练完之前30台变3台可能还ok啦!
: 盲肠炎甚至还是一般外科医师的基本手术呢
: 很多手术可就不是那么多了，比如切胃、切肾脏、甚至是肾脏部分切除。
: 可能本来每个医师专科训练完这种刀连1台都不会主刀过。当助手一都要竞争。
: 现在给你多1倍就好，一半以上号称拿到政府资格认证资格的医师，你上网找他的履历
: 然后说他是XX专科，专长写的洋洋洒洒。
: 你一定不敢相信，里面他可能经验都是1-2台而已。
: 我几年前出国旅游时，印象很深刻遇到一个朋友，他手部TFCC,三角纤维韧带受伤。
: 基本上这疾病有分等级，以他的状况就是个需要开刀的程度。
: 但他在各个地方打PRP, 复健
: 我跟他说你这状况，做点理学检查以及问问他是不是怎样怎样会痛时
: 他把我当神一样，也聊了很多。
: 但他同时也很哀怨
: "我也不是说去国术馆乱弄、我也都是去找骨科、复健科、甚至上面都写手部专长之类的"
: 但也没人跟他讲这要手术。更遑论怎么手术。
: 当然我也没有在做这种手术，所以我给了他家附近县市能处理这个的人的名字与医院。
: 而我知道，这绝对是越来越多的状况。
: 你会越来越好找医师，然后在很多医师七嘴八舌的意见中，你不知所措。
: 接下来就是比医师的口才跟商业包装
: 你自己看，越来越多医师开粉专，大部分你一看就知道那都是花钱找行销公司做的罐头文
: 这件事从医美、地方诊所、吹回医院。
: 当然也不是说开粉专的医师就不对，而是你的未来就会跟我遇到的朋友一样
: 我都已经找了政府认证的、专门专长都写在上面的了。我还能怎办？
: 真的，你还能怎办。
: 能让医疗费用降低的原因不是什么医德跟健保
: 而是过去台湾大部分情况，你都还好找到平均水平以上的医师。不至于太夸张。
: 所以你才不想花大钱在这事情上。
: 但恐惧不是，恐惧，会让你掏非常非常多钱，给你觉得能信赖的人。即使他贵上10倍。
: 什么意思，我遇过一个来找我开刀的病人他说。
: 他因为害怕开刀，已经在外面折腾了4-500万元。
: (哪个有名的国术馆、哪个厉害的民俗疗法、干细胞、
: 各种奇怪的只要有机会不开刀的他都愿意去尝试)
: 当然后来实在不行了还是来开了。
: 我都跟我的病人笑说，你看了3个医师啦，那你觉得2个说要开1个说可以不用开。
: 那你怎区别要听谁的？投票吗?
: 未来可能更方便了，找10个医师，然后七嘴八舌。
: 你要听谁的？结果发现那10个实际上都不会。
: 有时候我会跟我的学生说，你也不用担心未来会怎样
: 会不会广招医师、会不会打仗变成大陆医师过来
: 每个时代都有能努力的方向。
: 人麻，你不是天生要当医师的，人，天生会往能活下去的方式去努力的。
: 只能说不能一味地听前辈说他当年怎么成功的。
: 你照着他的路走，可能你觉得很踏实。但抬头你会发现，你身处的时代鄙夷你的努力
: 环境会潜移默化一个人。
: 即使看很多自费市场的同学都过著很不错的生活，很多医师都还是在医院做。
: 你可以笑他们自己选的怪谁，但说真的在医院的医师真的越来越痛苦。
: 尤其公立医院，医师还要自己掏腰包请护理师加班帮自己的病人开刀。
: 为什么？因为你当过医师你就知道，你还在医院是小医师的时候，
: 有病人愿意让你开刀，你心里会很感动。你很难去跟病人说对不起，
: 开刀房说太晚了不给接刀。所以可以理解那个医师会做这种事。
: 即使他掏出来的可能就是健保给他的手术费的全部。
: 但这不是对的事情，也会让人非常的灰心。而这种灰心是突然就让人觉得
: [我干嘛这样？]
: 当临界值到的时候
: 他选了，你开始怪他们了。然后你开了奇怪的处方。
: 殊不知也同时把自己陷入很有趣的环境之中。
: 当然，看到以前成功的人失败，人性麻，总是觉得好像挺爽的，觉得别人多贪婪。
: 最后说说我的看法
: 广招医师对病患来说是不是坏事，不见得，因为你更容易看到医师了。
: 广招医师对医师来说是不是坏事，不见得，可能医师的地板薪资会降低，但上限则会大幅
: 上升。
: 那有哪些坏事呢？你要做更多功课，去找你的医师，
: 以及你要花更多精力在行销自己。闷在医院熬技术的年代已经过了。
: 总归一句话
: 医师的累是因为他想像的未来能对得起你的投入
: 当你在也无法想像那样的未来时，人，毕竟不是傻子。
: 对了说个八卦，有个小孩子因为部分肾切除医师不会做，就直接把人家整个肾脏拿掉了。
: 相信未来你遇到不会做的医师机会会更多
: 拿掉整颗肾脏也没啥麻，毕竟还有另外一颗。呵呵
: ※ 引述《sarsenwen (sarsenwen)》之铭言：
: : 我大概了解韩国医界的问题了
: : 其实跟台湾差不多嘛
: : 就是过太爽!!!
: : 爽到不想更多人来分一杯羹
: : 波波觉得很爽 但是波波不说
: : 医疗资源拥挤 医疗品质低落啥的
: : 那是一般民众在承担的 干我屁事
: : 去美国看医生啊 健保就是医生在做功德了啦
: : 林北当初可是考试都考100分啦
: : 不爽你也来考阿 考不上就闭嘴
: : 闭~~~~~~~~~~~~嘴!!!!!
: : 欧干政府要开放更多名额
: : 不干啦 不干啦!
: : 大概就是这样~
: : ※ 引述《TWipc (认真文产生器)》之铭言：
: : : 就是
: : : 刚刚刚刚刚刚看韩国医生这次罢工
: : : 我看大陆的up分析
: : : 之前韩国政府就提过要扩招医生
: : : 大概每年400个左右
: : : 韩国的医生也不要 就是挡你
: : : 搞到整个国家缺医生 每千人才2.6位医生
: : : 搞到比中国大陆3.1还要低
: : : https://i.imgur.com/sD8VyCV.jpg
: : : 这次刚好美国狗尹大统领要选举了
: : : 直接跟医生魔法对轰 一次给你一年多2000个
: : : 医生搞罢工。韩国民众的眼睛是雪亮的
: : : 大统领支持度直接涨起来了
: : : 这就是资本主义 橇人骨髓
: : : 一切以赚钱为目标 在商言商 在医言商
: : : 大家要知道韩国医生的收入水平
: : : 已经是普通工薪阶层的6.8倍 非常夸张啊
: : : 每周40小时的工作 特殊节假日要支援的工作
: : : 会被说是奴隶合约
: : : 如果是社会主义医疗 医生一定是以民众为优先
: : : 而不是这样放人在路边死
: : : 韩国这次医生罢工显示
: : : 资本主义在医疗问题上完全不如社会主义
: : : 真的是岂有此理！！
: : :