今日新闻 记者林志怡／台北报导
2024-02-26 11:09:12
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年底恐缺药！已有药厂规划停产　黄金舜曝“医院药价差”再砍一层
卫福部健保署日前宣布4月起调整药价，其中有大量慢性病用药的健保药价遭砍，药界担
忧可能引发厂商停产、造成后续缺药问题。药师公会全联会理事长黄金舜接受媒体联访表
示，药厂经过健保砍价后，还面临医院议价的问题，最快6个月后就会出现缺药潮，希望
健保署研议，对已经来到地板价的药品，采取统一采购措施，确保厂商的喘息空间。
健保署日前宣布自4月起调整药价，预计减少健保支出约55.3亿元，涉及药品包括心脏血
管药品、神经系统药品及全身性抗感染剂等，就健保药品整体来看，其中4551项调降、17
项调升、9500项不调整，希望淘汰老药，并用于挹注于新药、新科技。
然而，黄金舜接受媒体联访时表示，这次健保药价调整中，被调降的品项有93%是健保给
付超过15年的“老药”，且几乎都是慢性病用药，但这些厂商除了被健保砍价，接下来和
医院议价的时候，其实还要再面临第二次砍价。
黄金舜解释，健保核价完成后，药厂和医院会就此进行议价，以作为软便剂的氧化镁（
MgO）为例，健保核价为一颗2元，但厂商与医院议价后，依据药厂的反应情况，厂商实际
只拿到0.8元，其余1.2元是被医院拿走、赚取“药价差”，厂商的利润非常有限，也是目
前国内有5张氧化镁药证、却只有1张生产中的原因。
此外，黄金舜指出，虽然健保药价已经来到地板价的药品厂商，可以通过申请“申覆”、
来争取给付药价的讨论空间，但因为要主动提交成本分析，等于药品成分等商业机密全部
都要给出去，在药物已经超过专利期、利润又相当有限的情况下，厂商不会愿意申请。
黄金舜表示，这次健保砍药价之后，厂商在医院端会再面临第二次的砍价，利润再度受限
、恐走向停产，目前已经有药厂对他提到，该厂的13项慢性病用药中，有9项规划停止生
产，而他预估，大约6个月后就会出现另一波缺药潮，届时作为供货末端的药局根本措手
不及。
因此，黄金舜指出，对于价格已经砍到地板价的药品，健保应该研议采取“健保署集中采
购”的作法，保证药厂有喘息空间，而采购量可以通过历年来的常规用量估算，确保厂商
的利润不会被医院拿走，若没能提前规划，5年后受影响的慢性病族群，可能从现在的600
万攀升到1000万，呼吁健保署未雨绸缪。