要用留言回文会太多 直接独立一篇
1. 台湾的所有疾病治疗 都没有说哪个检查/检验/治疗只能某科医师做 譬如家医科
医师一样可以做内视镜 可以做腹部超音波 可以剖腹产 儿科医师也可以去看皮肤病
去做大肠镜 这在台湾都是很自由的
专科医师制度建立 是让民众知道这些医师已经受过专业训练 在相关的疾病诊断和
处置上 比其他医师在这方面疾病 更加专业
2. 目前最大的问题是在于 健保采取总额制度 为了让健保收支平衡 所以做了很多
限制 而健保的收入95%来自于保费收入, 5%来自于菸捐或是公益彩券等收入 而现行
保费收入中 民众 雇主 和政府比例大约各是1/3 如果大幅调涨收入 那民众就会抗
议 雇主也会抗议 官员就要下来 所以能压制的就只有支出
但是过去几十年健保已经建立什么都给付的观念 所以也很难拿掉常见疾病的给付
但是医疗技术的进步 又必须引入新技术新药材新医材 所以就只能限缩旧有支出
而最能被牺牲的项目 就是诊疗费 病房费这些项目 一般医师的收入和护理师的薪资
都是来自于这些项目 健保就用点值方式 变相缩减医疗人员薪水
所以像过去两年通膨涨很凶 但是护理人员薪资因为受限健保给付不动 所以涨不上
去 医院和走纯健保体系的诊所 很多地方都留不住护理人员 原因在这边
而过去几年皮肤科医师也在哀哀叫 因为外面自费或是医美皮肤科太好赚了 在医院
做服务做学术的皮肤科医师变少 医院的皮肤科纯粹靠健保的 撑的很辛苦 照dsrte
所说的增加皮肤科医师的名额 根本没屁用 就像一个杯子底部破了洞 你不去补洞
只想说多灌点水 就能让杯子装满水是一样的道理
3. 而这几年比较热门的 就变成自费项目比较多 不受健保管制的 就越好过 医美
只是其中一项 包括健检 减重 自费医材 自费药材比例高的 相对就变得热门
所以问题点还是在于健保这部分 但这是无解 因为整个健保架构都被写死 医疗人员
无力可回天....
※ 引述《dsrte (把握)》之铭言：
: 皮肤科和医美很多，那为什么不增加皮肤科的医师名额，让市场变成红海，然后把健保给付降低，不然都给他们赚去，浪费钱，这样市场就会饱合了
: ※ 引述《Redbeansauce (今日起医声)》之铭言：
: : 本鲁国立医学中心
: : 来平衡打击一下
: : 那张图基本上只是私立医院的薪水
: : 而且只是少数全台可能没有几个人能拿得到
: : 台大北荣长庚
: : 这三大体系的医生
: : 我相信在北中南撑住了
: : 上百万乃至千万台湾人的医疗
: : 然而这三大体系的医生其实薪水少之又少
: : 主治医师的年薪大概都在200～300之间
: : 住院医师年薪有没有破百都是个问题
: : 年终奖金永远都只有底薪*1.5 ，也就是七万多
: : 但实际工时爆干长
: : 某几间医院外科甚至是365天查房
: : 顶多过年给你放个四天
: : 其余乖乖来医院报到
: : 真的没有外界想的那么爽
: : 实际上就是穷途陌路
: : 大量医生跑去医美，推自费能量点滴
: : 真的是在惩罚那些熟读guideline
: : 不乱开药的医生（真的是你读越多赚越少
: : 是现在整个政策规划
: : 都是在鼓励医生推莫须有的自费
: : 从病人身上抢钱
: : 这才是健保最可悲的地方
: : 健保的坏处已经要开始显现出来了
: : 愿健保能找出新出路
: :