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2024-02-21 00:49 联合报／记者李树人／台北报导
健保点数 影响住院医师选科意愿
医师高薪，被喻为金饭碗，但科别不同，高低落差不小，多少影响“未分科住院医师”（
ＰＧＹ）选科抉择；健保点值被视为医师基本薪，一一一年“西医门诊各专科申报”资料
显示，内科系（心脏内科、肾脏内科）点数最高，其次为复健科、泌尿科、神经科、急诊
医学科，至于儿科、妇科、病理科、麻醉科则排在末段班，加上自费项目有限，年轻医师
兴趣缺缺。
健保一一一年“西医门诊各专科申报”资料显示，五万三四九○名医师共申报四七八亿三
九六万点，平均每人申报八九四万点，换算后一整年健保平均给付每一名医师约八百万元
。
此报告让外界一窥医界各科营收的奥秘，调查发现，医师人数近万名的内科系申报量最多
，平均每人申报点数达一九八二万点，其次为复健科（平均一三八四万点）、泌尿科（一
三六八万点）、神经科（平均一二九六万点）、急诊医学科（平均一一八六万点），均属
健保点数大户。
不过，健保署医务管理组组长刘林义表示，这些点数只是代表各专科医师申报状况，无法
直接视为医师收入，实际上还需支付科内护理师及医事人员等相关人事费用及仪器、设备
折旧等费用，因此，医师实际年薪仍与各医院薪给制度有关。
究竟医师平均薪资约多少？一名资深医界高阶管理阶层主管表示，约三十二至三十三万之
间，平均年薪四百万元，但科别不同，薪资也不同，对医师来说，通常将健保医疗点数视
为基本薪，如想高薪，则需努力于自费抽成、绩效奖金，例如，多开刀、多做侵入性检查
，甚至自行开业，均可拉高薪资。
任职于北部某医学中心的高阶主管表示，他所任职的医院就有两名“超会赚”医师，专精
心导管手术，一年手术累积数百台，年所得高达一千多万，光所得税就得缴近三百万元。
中部一名眼科权威则被喻为全台湾最会赚钱的医师，每年为医院带来三、四亿元业绩，而
健保底薪、手术奖励金，月薪超过五百万。正因自费项目较多、月薪超高，且不必轮班，
拥有较好的生活品质，眼科成为众多“未分科住院医师”的最爱。
至于复健科，一一一年平均每位医师申报一三八四万点，仅次于内科，扣除了给付科内护
理师、职能治疗师、物理治疗师等部分，光是从健保而来的基本薪资可观，加上无须轮班
、容易开业，近年来，与以自费取胜的皮肤科（医美）、眼科（人工水晶体）三足鼎立，
成为年轻医师选择科别的前三最爱。
相较之下，病理科、麻醉科则显得弱势，平均申报点数为一三六万、一六三万点，仅约健
保点数大户科别的十分之一，如从医院经营立场来看，还可能被视为赔钱部门。
更让人担忧的是妇科、儿科等重要科别也在点数申报的末段班，每名妇产科医师平均申报
五三九万点，儿科医师平均七三二万点，低于平均值八九四万点，因易有医纠，且需要轮
班，不少“未分科住院医师”避之唯恐不及，导致许多医院急缺这两科新血医师。