三立
李鸿典
27岁男爱跑三温暖 常常做这事结果长菜花、医曝还可能癌化病变
27岁的陈先生经常前往三温暖场域，多次与伴侣发生不安全性行为，两个月前突然发现肛
门出现如花椰菜状的许多细小突起，前往台北慈济医院大肠直肠外科求诊，医师身体检查
怀疑为“尖性湿疣”，考量症状轻微且须确认是否有合并其他感染，遂转诊至感染科苏迎
士医师门诊。经由视诊及抽血检查，苏迎士医师诊断为“尖性湿疣合并淋病感染”，给予
三周抗病毒药物治疗并追踪观察三个月后，现已完全恢复。
尖性湿疣俗称为菜花，是由致病菌种第6型或第11型人类乳突病毒引起的表皮肿瘤样增生
，主要经由性行为传染，但也有因生产或外在环境导致的垂直感染及间接感染的机率。尖
性湿疣的潜伏期较长，病程表现多是在性接触三至四个月后生殖器官出现花椰菜状病灶，
由于性行为形式多样，尖性湿疣可能感染肛门、口腔、舌头和咽喉等部位，引发吞咽困难
、声音沙哑等症状，在男性尿道则会使尿流侧流。根据台湾癌症基金会的数据，台湾男性
尖性湿疣感染率为1.95％，女性则为0.78％，不论性向，凡是进行不安全性行为或有多重
性伴侣的族群都容易受到感染，且可能同时感染梅毒、淋病等性传播疾病。苏迎士医师提
醒，如果不早期以疫苗预防，尖性湿疣不仅会影响免疫力较低的人群，也可能会有鼻咽癌
、阴茎癌、子宫颈癌、直肠癌等癌化病变，平均机率是一般人的九倍之多。
尖性湿疣通常以视诊为主要诊断方式，若病灶过于严重则需要进行病理切片以确认是否癌
变。治疗方式包括局部药物、电烧、冷冻治疗及手术，苏迎士医师指出，临床主要使用抗
病毒物质药物，目标是抑制细胞分裂，防止病灶扩大，可由患者自行使用，但此类药物兼
具烧灼及腐蚀特性，有可能造成皮肤疼痛。电烧、冷冻或手术，则适用于病灶较广泛且严
重的患者，一般会由大肠直肠外科、整形外科进行治疗。药物治疗的预后效果视病人免疫
力而定，且有一定复发风险，通常在治疗后的半年内会有三至四成的复发率，须避免危险
性行为。
预防尤其重要，苏迎士医师提醒，美国疾病管制中心于2019年提出建议，26岁以下无论男
女都应施打人类乳突病毒疫苗，以有效预防感染尖性湿疣，26岁至45岁以上未接种疫苗的
成年人也可以与医师讨论后接种。此外，安全性行为与固定性伴侣都是保护自己也保护他
人的作法，能够降低一定比例的罹病率。若民众自我检查发现生殖器官有花椰菜状的突起
，建议前往医院就诊，寻求专业医师的诊断。
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