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经济日报 2023/12/27 20:53:29
记者戴玉翔／台北即时报导
国人过度投保实支实付医疗险，变相“靠生病赚钱”，使保险业实支实付险损失率攀升，
为让实支实付险回归“损害填补”，有实际支出才理赔，金管会将对实支险朝建立损失分
摊机制、及落实核保通报机制等两大改革。而据保经业者盘点，目前仍可接受副本理赔的
寿险公司仍有7家。
保险局副局长蔡火炎指出，实支险的改革新制，不溯及既往，不影响目前保户既有实支险
的理赔、也不影响保户投保实支险的张数。但仍引发民众开始向业务员询问相关保单。
保险业务员透露，台湾从2007年起，开放实支实付险可接受“副本”理赔，保户可拿医疗
单据影印的“副本”做理赔，在业者竞争之下，出现10几万元医疗费却领到上百万元的争
议。因此金管会在2019年规定，每一被保险人投保实支实付型医疗保险（含日额或实支实
付给付择一之商品） 之张数上限3张的措施。
而今年以来，包含台湾人寿、宏泰人寿、中国人寿、远雄人寿都陆续宣布实支实付险保单
商品停售、改版，全球人寿（5873）则宣布9月16日起不接受同一人不管是在全球人寿或
其他同业累计已有2张实支实付医疗险的第3张保单申请。
而据保经业者盘点，市面上能接受副本理赔的实支实付医疗险保单所剩无几，目前包含台
湾人寿、中国人寿、全球人寿、远雄人寿、台新人寿、台银人寿、保诚人寿等7家仍可接
受副本理赔，而国泰人寿现行共三张实支实付医疗险，其中二张采正本理赔，另一张为自
负额款附约得采副本理赔；新光、宏泰人寿则须视投保契约条款认定。
备注:
靠生病赚钱????
保险公司出险这么友善大方==???