严格意义上的死亡是要医生宣布的
叶克膜只是一种医疗设备
在急救期间如果心肺功能出现重大衰竭异常
那就先用叶克膜负担体外的一种循环功能
但也只是这样
没办法说用了叶克膜
心脏原本衰竭就会变好
这同时也要外科医疗下去排解
当初在急诊受训还有后来在消防局做EMS
也会遇到OHCA送医直接会同外科叶克膜推到急诊室急救
这边的观念是
脑部的缺氧是有黄金时间的
大脑缺氧最多撑到3分钟以后
细胞就会开始不可逆的坏死
这种案例就是脑部受损
但送到医院还能维持心肺功能运作
维持其他器官的功能
一般来说看到叶克膜能救回人命的状况
第一要不就是运气好大脑缺氧的部分不影响正常生活的部份
第二就是原本就在医院
手术中或是突发心脏衰竭
那三分钟内送去开刀房装上去
那也可以避免这种问题
那回到一般到院前急救
今天脑缺氧一发生
打电话给119
派遣
91车赶路到场
通常都会超过三分钟
我自己遇过支援隔壁辖区的OHCA案件
到场已经10分钟过去了
现场没有人在进行CPR
后来AED判读VF
现场可以电击
加上输液给药
到急诊的时候虽然恢复自主循环
但也是马上被推去装叶克膜
后来预后不好
听护理师学姊说也是脑功能受损变成脑死
最后家属放弃不必要的治疗了
后来我就觉得推行CPR蛮重要的
第一时间的CPR至少能让血液持续送往大脑
目前我遇到有康复出院来分队感谢的
多数都是报案现场听从119端的医疗指导
协助CPR
到EMS接手
最后还能健康出院
以前会教大概正确的方式
现在各县市勤务指挥中心都会有专责的护理师或是高级救护员线上指导
所以就算忘了
当下一片空白也没关系
手机开扩音跟着做就好