Re: [新闻] 健保署喊防癌险理赔放宽 保险业忧防疫险之乱2.0

楼主: pttcloud (祐)   2023-10-27 16:11:11
※ 引述《airuku (airuku)》之铭言:
: 备注请放最后面 违者新闻文章删除
: 1.媒体来源:
: 经济日报
: 2.记者署名:
: 经济日报 记者戴玉翔/台北报导
: 3.完整新闻标题:
: 健保署喊防癌险理赔放宽 保险业忧防疫险之乱2.0
: 4.完整新闻内文:
: 健保署日前严查短期住院,导致癌友无法符合商业保险实支实付理赔条件,掀起波澜,面
: 对商业保险改革,金管会已召集多家中大型寿险公司及寿险公会开会,期盼能寻求解方。
: 但有保险业者直言,若未能有完整的后续方案,恐会沦为“防疫险理赔之乱2.0”。
: 健保署日前与金管会保险局开会,提出诉求盼将门诊理赔及早期癌症带病投保纳入短期目
: 标,保险局正请寿险公会研商可行性,研议是否可朝转换新保单、批注、附加条款三方式
: 解套。
: 寿险公会指出,保险局已将健保署所提包括“现有保单在住院医疗费用理赔面是否可有解
: 套方案”与“请寿险业开发弱体保单”两大诉求转知寿险公会,然因健保署所提诉求内容
: 涉及层面甚广,寿险公会需要较多时间与业者进行研议,目前已在蒐集业者意见,至今尚
: 无任何决议产生。
: 但有保险业者直言,“商保不能拿来补社保的不足!”这从基准上就不对等,社保是全国
: 2,300万人的共同保单,它的承受量应该是最大的,且社保是一种福利,属于齐头式平等
: ;商保则是属于风险分担,需要对每一位付钱的保户有公平的机制,所以没有办法针对特
: 定议题,透过保单去负担,光是计费基础就不同,不能将商保当成福利。
: 5.完整新闻连结 (或短网址)不可用YAHOO、LINE、MSN等转载媒体:
: https://money.udn.com/money/story/5613/7522834
: 6.备注:
: 以前大家都会看“有没有住院”判断是否可以理赔
: 可是现在医疗进步,很多疾病、甚至癌症都不需要住院了
: 但是你以前买的医疗险、癌症险,条款却规定必须住院才可以理赔
: 会不会再过十几二十年,你各位缴费期满的医疗险几乎都理赔不到了呢?
这个问题本来就是健保局自己的锅
自己造成的后果自己要担
只能说保险公司很贼 见风马上转舵
癌症化疗标靶短期住院是最近的事吗
不是 不是 不是 讲三遍
这个现象已经10年有了吧
记得以前化疗标靶刚出来的时候
医界还在使用摸索的阶段 为了安全
都是早上打药 下午住院观察
从三天慢慢有经验了变成两天到现在住一天
一方面是药物的确在进步
一方面是经验还有癌症团队进步
但是新的标靶或化疗药物真的如药厂宣传那么好吗
才怪 才怪 才怪
癌症病人的生体状况就是比较差 比较弱 比较奇怪
实务上 也是很多人打完标靶或新式化疗药后
身体不舒服不适应的也有 并发症风险变低
但不代表舒适 自己家人经历过 癌友讨论过
为了父母这个大钱还是花下去 马的都算百的
医师自己大概也看多了 所以住一天也好
医师对病人好交代自己也安心 病人也放心
请领保险是顺便加减补贴
但是现在行之有年的习惯 健保局只想要砍住院天数
没问问临床第一线的照护团队 毕竟人家是高官吗
我要砍天数就砍天数 要砍点数就砍点数
独占最大 你无可奈何 所以就搞出来这个破事
保险公司马上跳出来 用健保局当借口不理赔
解决方式很简单啊 直接承认短期住院需求阿
几千万的罕病药物都给了 差这一天住院
只是不知道在坚持什么 ? 还是无法交代也未知?
而且实支实付已经卖几年了 癌症申请已经几年了
这几年有听到 哪个保险公司倒因为实支倒了吗
保险公司很贼的 里面精算师一堆
真的赔钱早就停卖了 这次就顺便搭健保局的车
有时候都觉得很奇怪 治疗的标准是医师决定
什么时候轮到保险公司决定 保险公司都包赢
但是很奇怪 健保常常变成各种形状
最后常常是医疗输 病人输 健保输 山蔬
那到底谁赢了 谁是最后获利者
只能说这个国家的主人看起来不是老百姓嘛
财团才是主人 我们就是韭菜而已
看看那些保险公司哪个不是财团
你老百姓就是投票的机器被割的韭菜嘛

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