Re: [问卦] 为什么台电跟消防医护不多补一点人

楼主: lockingport (lockingport)   2023-10-07 17:15:19
台电为什么不多补一点人我不清楚,但医护补不了人的原因单纯只是政府不愿意出钱。

拿医师来说,每年都有新的医师训练完成,我们也很希望新的医师可以留下来。但医院就是
不要;即使现有的医师一诊要看50个病人,有些比较复杂的病人只能大概搪塞一下让他出去
,医院还是不要增加医师。原因很简单,你多增加医师,看的病人就会增加。但是医院有总
额制度,只要超过健保局允许的额度之后,医院再努力也拿不到钱。

以大学医院为例,看一个病人医院可以拿到150的挂号费和420起跳的部分负担。但这420起?
的部分负担是要“全部”给健保局的,医院只是代收。医院虽然拿不到部分负担,但在医院
总额以下的部分,医院可以拿到医师诊疗费、药事服务费、检查费、药费等等。但只要超过
了医院总额,医院实际上就只能拿到150元的挂号费。病人领走500元的药是医院你的事,我
健保局照样坐领420起跳的部分负担。

所以医院不愿意多请人。只要多请人,就会增加服务量,亏损就越来越多。抱怨医护不够是
没有用的,每年完成训练的医师、药师、护理师、检验师根本都已经过剩了。真正不足的只
有钱而已。而且这个经费不足还是政府造成的。医院根本不在乎你一个医师月领五万还是二
十五万;医院怕的是多请你一位医师,你一个门诊就增加15万的检查支出+药费支出+手术费
支出,一个月就多花了240万。这些才是医院亏损的大宗。

顺便再澄清一点,很多人提到要提高国民医疗的预算(健保总额)的时候都想着这样会增加
健保费。其实这不正确。健保基本上是一种跟薪水有关的税;薪水越高,缴的越多。一个国
家大部分的医疗预算都由这里支出是很少见的。台湾不断成长的营所税、营业税、证交税完
全可以用来照顾国民的健康。甚至如果国家真正重视人民的健康的话,举债来增加健保总额
也可以,并不一定要增加人民和雇主缴的健保费。

那健保总额这种尽管人力充足,但让人民得不到医疗的制度有什么好处?好处就是可以减少
“帐面”上的医疗花费。政府可以宣称我国医疗服务“物美价廉”,然后把所有人力不足、
药物不足、设备不足产生的坏处通通归罪到医疗院所上。因为健保“都有给付”。政府只要
专心让健保财务稳健就好,至于人民是不是有合适的医疗,不关政府的事。


※ 引述《et310》之铭言
: 是这样啦
: 刚刚看有人在停电的抱怨文下面
: 推文说台电只有200人在修理
: 不知道是真的假的
: 然后前不久才有现任消防出来说消防人不够
: 变成2人开一台消防处,一个指挥官要注意一堆东西
: 医护也有人出来说护病比1:10
: 跟国外完全不能比
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.225.107.234 (台湾)
※ 文章网址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1696670121.A.214.html

※ 编辑: lockingport (36.225.107.234 台湾), 10/07/2023 17:16:07

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