侯友宜提逾65岁免健保费 督保盟：50岁以下民众更辛苦
2023-09-05 19:58 联合报／记者沈能元／台北即时报导
国民党总统参选人侯友宜提出政府补助逾65岁健保费政策，民间监督健保联盟发言人滕西
华说，保费改革关乎“世代正义”，目前健保费缴交为采用薪资所得计费，很多退休老人
的资产可能是年轻人薪资所得的很多倍，但缴交保费却比年轻人少，就有年轻人说父母为
公务人员退休，两人每月退休俸达10、20万元，自己每月薪资仅2、3万元，但所缴健保费
、补充保费都比父母高。
“现有健保费，就已经世代不正义。”滕西华指出，国家负担健保贫穷者健保费，没有问
题，但现在许多县市或侯友宜提出以年龄作减少或不缴健保费的条件，对老人家来说没有
什么不好，但政治人物便宜行事，反正用的是全民纳税的钱，不是从政治人物自己口袋掏
钱。
滕西华说，政府近年来提倡使用者付费，年龄愈大使用健保愈多，因此不能只有年轻人是
健保赞助户，也应让有能力缴交健保费的年长者负担一部分，否则50岁以下负担更重、更
辛苦。
滕西华表示，六都目前补助65岁以上长者健保费，一年约支出10亿、20亿元，建议地方政
府应把这笔钱，投入更好的长照、社会福利等政策，才能减少年轻人负担，但执行不易，
“直接给钱是最快的方式”，可得到立即的政治利益。
滕西华说，侯友宜提出此政策后，相信其他政治人物也可能提出相关政策，但人民应该拒
绝，因为现金补助政策，均为世代不正义，补助经费都是年轻人劳务纳税而来，“把年轻
世代的钱都花光了”。政治人物应该思考，在健保费率未调整前，增加政府对健保的公共
投资，挹注健保费让全民受惠，这是唯一的正途。
滕西华说，现在最荒谬的是政府不但没有增加健保投资，反而让许多应编列公务预算的支
出，都纳入健保总额，包括癌症早期筛检、新陈代谢症候群防治计画、健保署行政费用等
，而公务预算部分都拿去落实政治支票，因此健保经费中政府目前负担36%，应再往上提
高。
至于，侯友宜提出排富条款。滕西华说，此排富条款仅有排到极富的人，如果不是低收、
中低收、家有3岁以下孩童的家长，国家为何要补助？一个要做总统的人，应该要站在世
代正义、资源分配正义，看到更远的未来，减轻年轻人的负担。
医疗改革基金会表示，健保费课征基础大多来自青壮年的受薪阶级，即便编列公务预算，
也是全民买单，其在世代公平、政策正当性上皆有疑虑。尤其，就业人口支持退休人口的
保费机制，近年在公平性上备受挑战。国内学者统计，若我国社会保险等制度没有改革，
约在2040年时，各项社会安全制度将占去整体薪资的4成，以薪资为主要收入来源的年轻
族群，自然冲击最深。
医改会指出，健保开办初期，国家有7成的人口在工作，因此设计缴纳保费的对象，是以
受薪阶级为主。但台湾正在面临超高龄化、少子女化的社会转型，健保也因人口变迁等因
素，自2017年起收不抵支。支出面上，约4成的医疗费用支付于高龄人口的慢性病照护；
但主要缴纳保费的年轻族群却正在减少。全民健保设计之初的考量，至今已亟待改革。
针对健保的未来，健保署在“111年度全民健康保险财务评估报告”预估，2028年保险平
衡费率将达6%法定上限，这会是下届总统任期内的重要课题。医改会认为，一位负责任的
总统候选人，不应只有抛出政策牛肉，更要提出健保改革及财务困境的解方，这才是全民
期望所在。
https://udn.com/news/story/123307/7418679
如果把侯友宜换成赖清德…