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ETtoday新闻云
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李佳蓉
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26岁男“吃药1习惯”恐怖腐蚀！　医一照惊：好几个溃疡
2023年09月02日 19:34
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▲你吃药时也习惯一把药只配一点点水，或是吃完秒躺下吗？（示意图／记者陈俊宏摄）
记者李佳蓉／综合报导
北部一名26岁男子就医自述“吃东西胸痛2天”，并透露5天前感冒就诊后服用感冒胶囊和
抗生素，因生病全身无力，因此晚上“吞完药就往床上躺”，结果近日感觉胸骨疼痛、吞
东西更痛，改至肠胃科检查。医师以胃镜一照赫见“好几个溃疡”遍布，为药物腐蚀所致
，诊断为典型的药物性食道炎。借此提醒国人服药后不要马上躺平。
收治个案的林口长庚胃肠肝胆科系副教授级主治医师李柏贤，在粉专《Dr.Le 李柏贤》分
享非常典型的药物性食道炎个案，该名男子因有食道癌家族史，所以在听完病史后即安排
胃镜检查，惊见食道中段有数个药物腐蚀造成的溃疡，所幸切片结果无癌症的恶性细胞或
病毒感染。
李柏贤说，经过制酸剂及黏膜保护剂使用一周后，男子症状已完全缓解。他也说明，这样
的药物性食道炎在门诊并不少见，其致病机转为药物黏在食道上太久，导致食道黏膜发炎
或溃疡，常见于水喝太少、吞完药就躺下、食道狭窄及蠕动异常等。
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▲男子的食道中段布满数个溃疡。（图／李柏贤医师授权提供）
李柏贤进一步表示，常见会引起药物性食道炎的药物包括降血压药、抗生素（尤其是四环
霉素）、止痛药、阿斯匹灵、类固醇、维他命C、综合维他命、铁剂、钾锭、口服避孕药
等。患者在吞药后数小时至3天，会突发性的吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨后痛。
在临床上有典型症状帮助诊断，不过李柏贤指出，有些不典型的症状包含吐血、腹痛及体
重减轻等，建议透过胃镜检查合并切片以排除癌症、感染问题。一旦确诊后，只要停止使
用该治病药物后数天就会自行痊愈，也可使用制酸剂与黏膜保护剂避免胃酸逆流刺激，进
而使症状恶化。
李柏贤也提醒，要避免药物伤害食道，服药后务必多喝水、也不要马上躺平以策安全。
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