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赵于婷
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不只B、C肝！医警告“脂肪肝”也会致癌：筛检惊见超过半数都有
2023年07月23日 16:27
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▲肝癌的发生和台湾B肝、C肝盛行率高有关。（图／达志示意图）
记者赵于婷／台北报导
肝病是国病，而“肝癌”的发生和台湾B肝、C肝盛行率高有关，早期约有8至9成是B型肝
炎、1至2成是C型肝炎所致，除了已经推行多年的新生儿B肝疫苗，近年医界也积极推动筛
检。医师提醒，在B肝疫苗和C肝药物的帮助下，因为B、C肝导致肝癌的发生率有下降，接
下来要特别关注的是“脂肪肝”，在筛检也发现，超过半数受检者有脂肪肝问题。
慢性肝病三部曲起因为B肝、C肝带原或脂肪肝，导致肝脏发炎变成肝硬化，最后导致肝癌
，因此有肝病的民众，一定要定期追踪。为推广肝病防治，肝病防治学术基金会在2021年
10月首次举办全民免费腹超活动，2022年扩大连线与全台湾北、中、南、东16家医疗院所
合作，今年再次举办筛检活动，涵盖外岛金门、马祖有24家医疗院所参与。
肝基会总执行长杨培铭教授指出，肝癌的发生和台湾B肝、C肝盛行率高有关，而台湾自
1984年开始为新生儿施打B肝疫苗、积极倡导筛检与追踪以及近年B肝、C肝药物的突破和
给付，让肝癌整体发生率缓慢下滑，但接下来要特别关注脂肪肝的发展。
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▲肝基会“2023全台免费腹部超音波检查”活动起跑。（图／记者赵于婷摄）
杨培铭说，如果肝脏持续或反复发炎，纤维化就会开始累积，发生初期纤维化较少时，还
有机会逆转，但若放任肝炎不治疗，肝脏内累积愈来愈多的纤维就会演变成肝硬化，不但
难以恢复正常，且发生肝癌的机率将大幅提高，定期追踪的目的是就是希望早期发现肝癌
。
这次筛检总共有4,663名，检查有异常高达3,795人（81.4%）。其中10位高度怀疑肝癌，
有111位属于性质不明肝肿瘤，另有1,064人为良性肝肿瘤（血管瘤181人、肝囊肿883人）
，另有5位肝硬化，有378人为肝实质病变，脾脏肿大者有44人，值得注意的是高达2,505
位（53.7%）受检民众有脂肪肝。
而胆息肉有551 人，其他腹部肿瘤（胰、脾、肾脏等）有133人，肝内钙化点、胆结石、
胰/脾/肾囊肿与肾结石等其他问题有1677人。
杨培铭进一步指出，如果已经肝硬化，必须每3个月抽血检查甲型胎儿蛋白与肝细胞发炎
指数AST与ALT，并做腹部超音波；若尚未肝硬化、但有慢性发炎者，则是约每6个月追踪
一次；健康带原者则是至少一年检查一次，甚至没有慢性肝病的40岁以上国人，也建议每
年做一次腹超检查。
“肝脏是否健康不是靠感觉，而是靠抽血检查加腹部超音波。”杨培铭提醒，本次台湾北
、中、南、东含外岛共24家医疗院所共同响应免费腹超活动，资格为年满40岁以上民众（
携带身分证、检查前需空腹6小时），检查报告当天会直接让民众带回，检查异常者，若
有需要可协助患者转介追踪治疗。
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