以前照顾癌末的家人
到某一个时期医生就会开始用抗生素
先从一般等级的开始用，用一阵子没用，再换上强一点等级
一路换到“最强的等级”，等到用最强的等级也没用后
医生就说，这没办法了
给我的感觉就是，人体像是一个活动的培养皿
你喂这个培养皿，就有机率让“已存在在里面的病菌变强大”
最近我得了鼻窦炎（耳鼻喉医生用鼻腔镜进去看所确定的）
症状就是偶而会突然咳的很严重，咳到会接近头痛
晚上睡觉时呼吸会有怪声（本来是怕是鼻咽癌，所以去照鼻腔镜，还好不是）
耳鼻喉医生是开给我抗生素
我大概吃了2、3次，开始意识到体内“怪怪的”...
然后开始思考吃抗生素真的是对的吗？
有没有可能，对于“不会致命的病症”，不要吃抗生素比较好？
不然吃抗生素有“机率”让体内的病菌变强大？
所以除非“遇到不吃抗生菌会死的情况”，否则不要吃比较好？= =
话说，什么叫“抗生素滥用”？
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抗生素滥用
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抗生素滥用（或称抗生素误用、过度使用抗生素），是指对公共健康造成严重影响的抗生
素滥用或过度使用。对抗生素产生抗药性的细菌正在成为日益严重的威胁，并且变得越来
越普遍。这种过度使用导致生命产生多重抗药性而面临“超级细菌感染”[1]，而这些细
菌有时来自相对无害的细菌。抗生素的误用也置病人于不必要的抗药性风险中。
目次
1 流行病学
2 社会和经济影响
3 抗生素抗药性
4 使用不当
5 参考资料
流行病学
在最近对急诊室正确使用抗生素的一项研究显示，99%的处方存在错误。在被研究的100名
病人中，81名病人由于不当指示使用了氟喹诺酮。在这些使用不当的案例中，有43例（
53%）没有使用应做为首选的药物，27例（33%）在文字记录中找不到任何细菌感染的证明
，11例（14%）存在是否需要此类治疗的质疑。在19例因不当的指示使用了氟喹诺酮的病
人中，只有1人的使用剂量和疗程时间都是正确的。[2]
1994年的研究发现，在长期医护环境中，75%的氟喹诺酮处方被认为是不恰当的。被研究
的案例中，有超过半数使用的氟喹诺酮并不是首选药物。[3]
社会和经济影响
每年美国医疗保健系统里，由不良药物反应导致的住院治疗增长导致了亿万美元花费。抗
生素导致的严重反应大大增加了医疗成本。在住院病人不良药物反应中，抗菌剂的不利影
响占了近25%。[4]在意大利医生记录的不良反应报告中，氟喹诺酮类药物在处方药对神经
和精神的不利影响排名中位居前三。[5]这些神经和精神的影响包括手震、混乱、焦虑、
失眠、情绪激动及严重时会出现的思觉失调。莫西沙星（Moxifloxacin）是造成中枢神经
系统毒性的喹诺酮类中危害最大的。中枢神经系统是氟喹诺酮介导的神经毒性的重要目标
。[6]
抗生素抗药性
虽然抗生素在治疗严重的传染病和危及生命的细菌感染中非常重要和必要，但是其相关的
抗生素滥用，却造成了细菌抗药性的问题。由于抗生素的过度使用，比如在儿童中耳炎病
例中，已经产生了对抗生素完全抵抗的超级细菌。[7]
对氟喹诺酮等抗生素的过度使用，最终将导致它们在治疗对抗生素有抗药性的感染中变得
无效，因此，对广谱抗生素的使用应有所保留。[8][9]
抗生素处方过量和不适当地使用抗生素助长了细菌的抗药性。例如把氟喹诺酮做为首选抗
生素的普遍误用导致了细菌的敏感性降低，这对某些严重的细菌感染有重要影响，比如与
囊肿性纤维化相关的感染中，喹诺酮类是其中少量存在的抗生素之一。[10][11][12]
使用不当
大约只有5-10％的支气管炎病例是由细菌引起的感染。抗生素对如普通感冒的病毒感染是
没有效果的。支气管炎的大多数病例是源于病毒感染，并且具有“自我限制”，在几个星
期后就会自动消退。使用抗生素如氧氟沙星治疗支气管炎的是不必要的，反而会使病人遭
受严重的不良反应的风险。[13]同样，抗生素对治疗喉咙痛也没有帮助。[14]对于严重形
式的社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia），氟喹诺酮类药物似乎与治疗率
提高有些关联，但没有发现抗生素治疗方案在死亡率上的差别。[15]尽管如此，来自25%
至39%的处方显示，采用氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎增加了50%多。[16]
同样，其它的氟喹诺酮类药物一般都不建议做为首选药物使用。它们通常是保留给那些病
情严重的并且可能很快就需要立即住院的病人使用的。[17]虽然氟喹诺酮类药物对治疗严
重的和危及生命的细菌感染非常重要和必要，相关的氟喹诺酮类药物处方开具过多却没有
控制，由此造成了细菌抗药性的问题。[18]由于抗生素的过度使用，比如在儿童中耳炎病
例中，已经产生了对抗生素完全抵抗的超级细菌。[7]“氟喹诺酮抗药性不仅在美国，而
且在全世界成为一个日益严重的问题，这在很大可能上是由于这种抗菌剂的普遍误用造成
的。[19]例如，1995年至2002年间，氟喹诺酮类药物在在美国的急诊室的使用增加了3倍
，而更安全的替代品如大环内酯类药物使用显著下降。[16][20]
慢性盆腔疼痛（类别IIIB），往往被误诊为慢性前列腺炎和给予不必要的氟喹诺酮药物治
疗。在一项保加利亚的研究中，其被定义的所有经历微生物不良反应的患者中，65%的患
者在接受氟喹诺酮类药物产生不良反应，相比较9%的患者服用安慰剂产生不良反应。同时
发现使用安慰剂的组别有着较高的治愈率（69%对53%）。作者指出，“我们的研究结果显
示，抗生素有着不可接受的不良副作用率，但在治愈率上却不显著。”[21]
长期医疗护理机构中，做为首选药物治疗的环丙沙星（ciprofloxacin）的作用是有限的
。[22]1994年的研究发现，在长期医护环境中，75%的氟喹诺酮处方被认为是不恰当的。
被研究的案例中，有超过半数使用的氟喹诺酮并不是首选药物。[23]