Re: [新闻] 拿初筛结果控喂毒 专家:操作过头

楼主: SRadiant (Radiant)   2023-06-18 07:38:45
※ 引述《SkyMirage (Stardust)》之铭言:
: ※ 引述《pangene (怕)》之铭言:
: : 徐丞志表示,免疫快筛即便检出阳性,结果也不能随便公布,必须用质谱仪确认。国

: “生物检体中来自基质的干扰”,这是我教分析化学的第一堂课。“低于侦测极限
: (LOD) 的讯号不具统计意义,视为背景噪声”,这是我教分析化学的第二堂课。
: 前天当新北又有孩童以免疫法被验出 BZD 的微弱讯号、社会上的恐慌情绪开始第二波

: 蔓延后,乡民眼尖在新闻中撷取到一个画面是孩童的报告中,在“安非他命”那个项目

: 也有读值(但同样没有过 LOD 阈值所以被判定为阴性):
你说的"专业观念"大致上都对
整篇看起来很舒服
但是针对"这件事的专业"就真的有一点点错误
如同我昨天最后一篇文
以背景值、干扰来解释,都只对了"一半"
这些定性/半定量的判定值(阈值)
不是拿LOD侦测极限做依据
而是人为"定义"的
而定性/半定量的LOD,指的是可分辨空白样本的最低浓度(加上两个标准差,也就是95%信
赖区间)
口说无凭
DADE BEHRING的尿液、巴比妥酸盐、定性/半定量试剂仿单
https://i.imgur.com/EkCDAY2.jpg
判定值(阈值)为200 ng/mL
侦测极限(分析灵敏度)为20 ng/mL
再者,还有一个很重要的因素,特异性要"广"
因为这个方法是巴比妥酸"盐"screen
而巴比妥酸盐家族,个个反应不太一样,你没办法订一个"太窄",又期望他符合整个家族
的筛检
https://i.imgur.com/RToeIGq.jpg
以苯巴比妥来说,浓度要到428~730 ng/mL,才会跟200 ng/mL的司可巴比妥相同反应(阳
性)
反过来说,尿液中真的含有400 ng/mL的苯巴比妥,以这个方法也是阴性
提供一篇古早文献作参考
https://i.imgur.com/DjwAZ52.jpg
不同方法的LOD跟判定值设定
https://i.imgur.com/NfQea1f.jpg
根据判定值给出阳性/阴性
其中真阳/真阴/伪阳/伪阴的情形
你说的对
医院做滥用药物尿液筛检,目的是后面的违法与否
所以,要尽可能避免伪阳性(没有的人不能说他有,哪怕最后确认试验没有,一样很可能
会被告)
但是伪阴性呢?明明有却判定没有...又有何妨?
(也可再参考我昨天那篇文,外加100ng/mL药物进去,很肯定就是有药物,没差,低于判
定值=阴性)
宁可漏掉不可错杀
(反过来说"好的筛检"宁可错杀不可漏掉,如癌症筛检)
昨天那篇文有一个网址,针对类似方法的阈值设定做了很详细的说明
真的欢迎去看http://www.annclinlabsci.org/content/37/4/301.full
https://i.imgur.com/w0m8cYQ.jpg
懒得说明,自己去看原文,或是咕狗中文翻译给你
我绝对相信、肯定你化学背景的专业
观念很好,文看起来很舒服
但仅是"医学检验"这上面,有些不属于你专业上的观念
供参考

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