我也来逆风，另外提出一个疑问
台湾喂药的情况只有幼儿园吗？
最大宗的照护机构如长照等等，
是不是也该优先去清查是不是也有这类情形？
以前有遭遇过类似情形，但不是幼儿园环境而是长照机构，
除了长照机构之外，
居家照护是不是也有这类问题？
安眠、镇定类药物如果需要处方签，是不是这些私人机构或是这类行业，违反类似药事法的
法律呢？
如果可以，是不是也该优先检验？
长照机构如果有这类情况，药物检验一验就知道了，
最需要被帮助的人，往往是无法说话的那群人
※ 引述《BartSimpson (霸子(･ω ′･ ))》之铭言
: 逆风来回个文
: 其实这个事件有一个比较少被提到的关键，就是药物检验的角色
: 现行的药物检验其实还有很多的限制和干扰因素
: 不是像CSI或其他美剧一样，想用什么方法验什么药随时都可以做到
: 检验得到的数值也不是百分之百一定正确
: 而提到药物检验，就有一些疑点需要被厘清
: 1. 用什么方法验? 验到的数值/单位是多少? 微量是多微量?
: 目前医院可用的药物检验，并不包含巴比妥(barbital)本身
: 最接近的可验药物是苯巴比妥(phenobartibal)
: 它跟巴比妥都是属于巴比妥盐类(barbiturates)
: 从新闻上看起来并不知道究竟这些小朋友检测的是巴比妥还是苯巴比妥
: 而目前医院在检验苯巴比妥都是使用自动化的免疫法机台
: 这类免疫法的机台，在检验时的数值浮动性会比一般抽血常见的生化项目(如电解质)要大
: 特别是在比较微量的数值范围，只要一点浮动，变异度都会相对很大
: 所以这类供临床使用的机器，都必须经过一定的品管和认证
: 控制它的检验数值变异度在一定的范围内
: 但整体来说，免疫法的检验变化还是相对比较大，尤其在低值
: 有鉴于免疫法可以验的药物项目有限，而且数值容易浮动
: 有些医学中心目前逐渐将某些药物改用液相层析-串联质谱仪的方式(LC-MS/MS)检验
: 这样的方法验到的数值变异性比较低(但依然有变异性)，而且可以验到更微量的数值
: 但是质谱仪的操作费时费人力，而且参考值范围跟一般检验室的不一样
: 要新增一种药物或化合物的检验，通常需要反复的测试和验证
: 以长庚体系公布在网站上的检验项目为例
: https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c31570/faq/reach.htm
: LC-MS/MS的部分目前并未包括phenobarbital或barbital
: 而不确定检验方法的情况下，其实要解读这些检验结果就有点难度
: 特别是所谓"微量"的数值
: 一来大部分的方法在比较低的检验数值范围都会相对比较不准
: 二来不同的方法有不同的干扰物质
: 比较有名的像是感冒药中治疗鼻塞的成分假麻黄素(pseudoephedrine)
: 有的人吃了后在尿液药检的时候会呈现安非他命阳性，但其实只是吃了感冒药
: 而巴比妥或苯巴比妥的检验也会有其他药物造成伪阳性
: 可以查到的像是ibuprofen，是小朋友非常常用的退烧止痛药药水(商品名伊普芬)
: 有可能导致巴比妥盐类尿检时的伪阳性
: https://academic.oup.com/jat/article/38/7/387/2798054?login=false
: https://medicaldistributiongroup.com/cross-reactions-reactive-drugs/
: 所以如果检验的结果是阳性，但数值真的很低