三立
记者黄仲丘／台北报导
独家／31岁男“生殖器”先冒猴痘！泌尿医：多重性病者最危险
国内目前已出现2例猴痘本土个案，国内可能已有潜在传播链，注意染猴痘也可能从生殖
器先冒出！《新英格兰医学期刊》发表了一篇特殊个案，一名31岁男性，生殖器出现长达
1周的无痛溃疡，且出现2日发烧喉咙痛因而就医；之后又因脸部和手部肌肤出现水疱病变
再度就医，才从生殖器和手部病灶的检体，验出猴痘阳性。国内的泌尿科医师表示，该男
过去有HIV、梅毒、疱疹病毒等性病史，这类患者生殖器皮肤曾遭感染破坏，染猴痘时可
能就会先从生殖器冒出。感染科医师认为，此名个案可能就是经由无套性交感染。
猴痘个案已从国外进入本土，目前国内已累计2例本土个案。疾病管制署决议扩大疫苗接
种对象，新增提供“近6个月内曾有高风险性行为者”接种1剂，疫苗；国内已取得1100剂
猴痘疫苗，可提供3300到5000人接种，疾管署预计追加采购1万剂。
疫情烧到国内，但早在去年《新英格兰医学期刊》于2022年6月15日也发表了一篇猴痘特
殊案例。一名31岁男性，本身有HIV人类免疫缺陷病毒感染(爱滋病)但病毒量控制良好，
近日因生殖器出现长达一周的无痛皮疹，之后又连续两天发烧，因而就医。初次就医时，
他的腹股沟可难到黄斑皮疹和疼痛的淋巴结肿大，阴茎上可见两个溃疡性病变和几个脓疱
。
初次就医五天后，他又因脸部和手部肌肤出现水疱病变再度就医，才从生殖器和手部病灶
的检体，验出猴痘阳性。但所幸该男子生殖器病灶，在初次就医后2周在没有特殊干预的
情况下逐渐自行好转。入院第9天，身体所有病灶结痂脱落，并有足够的上皮再生。病人
不再被认为具有传染性，已出院回家。
这名个案，在发病三周前曾和一位男性无套性交，14年前也被诊断有梅毒、过去也罹患过
HSV单纯疱疹病毒、与HIV爱滋病，目前仍有在固定接受PrEP药物治疗。
林口长庚医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜表示，猴痘是一种可以长在全身皮肤的传染病
，如果本身是HIV患者，免疫能力本来就比较低下，任何得到感染性的疾病的机会，会比
一般人再多3~5倍，猴痘对于免疫力低下者，传染力也会比较高，也确实有可能刚好长在
外生殖器。
陈煜表示，HIV患者根据统计，有60％会合并有其他性病，包括梅毒、疱疹，如果外生殖
器过去有其他性病病史，皮肤的保护力也会比较差一点，因此这名个案感染猴痘，从外生
殖器先有症状的机会也会比较高。但一般人若感染猴痘，则不用担心猴痘会从生殖器部位
先冒出。
陈煜表示，性病感染者，过去发现在性行为方面也较为开放，过去曾看过16岁的高中生，
参加性爱派对后，一个晚上就感染了4~5种性病。这类病人，由于性生活开放、性伴侣数
量较多，加上免疫力低下，同样的猴痘病毒量，会比平常人更容易遭感染。
万芳医院感染科主任李文生表示，过去就有文献指出猴痘也会透过密切的接触所传染，特
别是过去有淋病、爱滋、梅毒等性病者，在生殖器的皮肤或尿道的上皮细胞都有发炎状态
，此名个案的病毒有可能就是经由无套性交所感染。一般民众，则较多经由拥抱或接触感
染，发病的部位也会与皮肤接触到的部位为主。
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1260473
HIV+猴痘
怕...