https://udn.com/news/story/7266/6994455
缺药恶化扩及医院 健保药价调整暂缓公告
2023-02-25 01:12 联合报／ 记者陈雨鑫、沈能元／台北报导
国内面临“三缺”，缺药、缺水、缺蛋。全球原料药短缺，缺药雪上加霜，健保署近期调
整健保药价，原订昨天公布调降品项与药价，但医院代表临时于会议中提出，多达廿、卅
项药品取得也有困难，包括第一线抗生素安蒙西林等。缺药危机从社区药局扩大到医院，
健保署决议重新计算受影响药品，最快三月一日公告、四月一日上路。
第一线抗生素 医院也缺货
根据“药费支出目标制”，健保署每年将药费支出默认目标值，超出即启动年度药价调整
，但受疫情影响，已两年未调整。一一○年及一一一年合并调整，调降金额为八一点八亿
元，原本预计昨天公告，健保署长石崇良表示，因医院提出新的缺药品项，暂缓公告。
第一线抗生素安蒙西林原本仅在药局缺货，如今扩大到医院。石崇良表示，若医院都取得
困难，此时调整药价，恐影响更钜。国内药品总数约一万四千多项，调降品项六千零九项
，有八千多项未调整，将重新核对医院代表提出的缺药品项，也重新评估使用量与受影响
人数，重列调整药价的品项，但预计调整金额仍维持在八一点八亿元。
为避免调整药价后，厂商认为不敷成本而退出市场，导致缺药更严重。石崇良强调，将采
取三大原则：低于基本价（地板价）药品不调整；调价后低于基本价者，将价格拉回基本
价；已向卫福部食药署通报短缺的药品，也不在调整范畴内。
没利润药品 拟改统一采购
儿童用药近期也缺货，石崇良表示，与医界讨论，除上述三原则，针对疫情等原因而困难
取得药品，研议由健保署“统一采购”并配发医院，但避免因统一采购失去议价空间，也
丧失市场自由竞争机制，被认为没有利润的药品，才考虑由健保署采购。过去卫福部医事
司执行儿童困难取得临床必要药品及医材调度中心，即联合采购、互相调药。
新光医院副院长洪子仁表示，医院药品七成有合约保障供货，近期缺药是非常罕见的现象
，目前缺药品项与基层诊所类似，如软便剂、抗生素等，属于基本药品，过去罕见缺货，
但医院调度能力较强，完全断货时间仅有三到五天。
专家建议 增核心药物品项
药师公会全联会理事长黄金舜说，政府应扩大核心药物品项，目前仅有一百多项，包括高
血压、糖尿病一线用药等，应扩大如美国的五百多项，由国家统一采购，再交由医疗院所
使用；要解决缺药问题，除卫福部外，应纳入经济部等跨部会协商，一同解决。
6.备注: