1.媒体来源:
SETN
2.记者署名:
张雅筑
3.完整新闻标题:
有图慎入！妇胆囊切除惊见爆满“鱼子酱”　医：出现三症状就严重了
4.完整新闻内文:
https://attach.setn.com/newsimages/2016/10/21/683800-PH.jpg
痛起来真要命的“胆结石”，虽然是常见的消化道疾病，但若一不注意恐引发更严重的并
发症。近日知名外科医师黄汉斌分享患者胆囊切除后的照片，一颗颗发黑的结石让人有种
看到装满“鱼子酱”的错觉，但这完全不能吃！近年来国人生活西化，黄汉斌除了提醒正
确饮食避免疾病上身外，也提醒民众，哪些是胆结石的高风险，特别是出现三大症状就要
提高警觉并就医，包括剧烈腹痛、黄疸和高烧伴随畏寒等。
过年期间或年假后，诊所、医院最常见的患者就是肠胃炎或消化道疾病患者，甚至有许多
民众胆结石发作的案例。谈及胆结石，彰化秀传医院外科医师黄汉斌分享了一起让他深刻
的实例，乍看以为是什么应景鱼子酱分享，岂料真相竟是患者满满的“胆结石”。黄汉斌
医师表示，自己过年实刚好要买鱼子酱，忍不住想起去（2022）年6月开刀的5旬患者，因
为当时透过腹腔镜切除妇人的胆囊，检视其状况时竟发现，那满满的结石激似鱼子酱涌出
，经对方同意后决定分享该照片，并向大众进行相关卫教。
https://attach.setn.com/newsimages/2023/01/31/4021009-PH.jpg
https://attach.setn.com/newsimages/2023/01/31/4021008-PH.jpg
激似鱼子酱的胆结石，黄汉斌医师解释道，其实就是结石类型，分别有胆固醇、黑色素和
胆色素，医师判别类型后连同临床病理学和放射学结果，就可以针对每位患者的西方型（
胆固醇和黑色素）或亚洲型（胆色素）胆石症做出自信的诊断，并在此基础上可以制定对
患者事宜的处理方法。
众所皆知，现在生活饮食西化，若要避免胆固醇结石，是不是什么油都不能碰呢？黄汉斌
表示，以台湾来说，大家接触到乌鱼子的机会比鱼子酱高，但并不是患有胆石症的民众就
完全不能吃，“在橄榄油内的不饱和脂肪酸，或鱼类的鱼油，都是适合的好油脂，能帮助
胆囊定期排空。然而，不要肖想经由这些油脂帮助清除原本就已经存在胆结石。大多数研
究发现血浆胆固醇（total cholesterol）和胆结石之间没有关系，然而胆结石风险与血
浆总HDL（high-density lipoprotein）胆固醇成反比，HDL低的病人患胆石症的风险增加
了4.2 倍。归因出HDL胆固醇，这是一种防止胆结石形成的“保护”作用。”
针对鱼子酱，黄汉斌也直言，一汤匙鱼子酱含有大约 90 毫克的胆固醇，这个数字确实让
人心生畏惧，因为通常最大摄入量不应超过300毫克，但这其实这是片面内容！他进一步
解释，“鱼子酱也含有丰富的EPA（omega-3脂肪酸）和DHA。EPA和DHA的每日推荐摄入量
约为1.5克，一茶匙鱼子酱的摄入量超过1克。 这很重要，因为这些脂肪酸能减少血液凝
固和保护动脉免于硬化，来预防冠心症发作。”再者一般人不可能天天把鱼子酱当饭吃，
且学理上不完全能解释导致胆囊问题的原因，但吃富含饱和脂肪和精制面粉的不健康饮食
似乎会增加罹患胆结石和胆囊发炎的风险，“ 另一方面，鱼油似乎可以预防胆囊问题，
而不是诱发问题。 因此，如果被诊断出患有胆囊疾病或者您有患这种疾病的风险，发病
乃多因素且复杂的机制，并且还要考量其他个人属性，还是应该寻求医疗协助。”
究竟哪些是胆结石的高风险呢？黄汉斌医师表示，胆结石是胆道不适的常见原因，也是上
腹痛的病源之一，而胆囊炎、胰脏炎和胆管炎是“胆石症”最常见的并发症，但症状通常
不明显，约五分之一的患者在十年追踪期间出现症状，目前超音波是胆结石的首选检查方
法。至于风险，年过40岁、或家人患有胆结石的族群，面临到的机会比较高，还有研究指
出，久坐不动、肥胖以及高胆固醇和高脂肪以及低纤维的饮食“联系起来”，以及快速减
肥等，这些也是导致胆结石形成的因素。
不仅如此，患有糖尿病、肠道感染和肝硬化等疾病也可能导致胆结石，甚至有研究发现，
雌激素上升与胆结石有关，所以怀孕或服用避孕药，造成雌激素激增也会提高可能。黄汉
斌医师最后也提醒，若出现严重胆结石并发症的症状，包括剧烈腹痛（痛到坐立难安或无
法找到缓解的姿势）、黄疸（皮肤和眼白发黄）和高烧伴随畏寒等，就得立即就医，否则
严重有致命危机。
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6.备注:
顶级鱼子酱，一个人身上只能产出一盒，一公克要价上千元