[新闻] 在不同家庭与机构流转的浮萍──如何跨
楼主: qazsedcft ( 蛋包饭 ) 2022-12-25 02:16:57
1.媒体来源:《报导者》
2.记者署名:文字／曹馥年；摄影／陈晓威；设计／黄禹禛；核稿／张子午；责任编辑／张
诗芸
3.完整新闻标题:在不同家庭与机构流转的浮萍──如何跨界组队为“难置儿”修整港湾？
4.完整新闻内文:
https://i.imgur.com/rNP41AI.jpg
（设计／黄禹禛；摄影／陈晓威）
日趋复杂的安置儿少身心状况，已是相关领域工作者的共同烦恼。卫福部统计，2成家外安
置儿少有身心障碍、发展迟缓等特殊需求，此外还有类型多变的行为议题，反复挑战照顾者
的照顾能量。
安置儿少激烈的外显行为，可能源自过往的成长伤痕，光凭耐心关爱已无法满足需求；然而
专业知能仍在追赶，儿少的亲属未必有能力照顾，逐年老化的寄养家庭亦然。无处可去也回
不了原生家庭的孩子来到机构，当机构能量过载，便又转换到下一个。有3成的安置儿少，
就如浮萍般在不同家庭或安置处所之间流转；转换3次以上的儿少，实务上认定为“难置儿
”，他们感到不断被抛弃，也渐渐磨去对人的信任 。
自从服务的安置机构在2个月前承接国一个案阿致（化名），生活辅导员小万（化名）每天
都感到身心俱疲。从小被疏忽照顾的阿致，情绪障碍与偷窃行为随着年龄增长日趋严重，寄
养家庭无法负荷，社工将他转往安置机构。无法适应团体生活的阿致，跟小家的室友频繁冲
突，摔东西、咆哮是常态，还曾半夜逃出机构，小万只得请其他生辅员暂时照顾其他的安置
儿少，他去报警找人。
虽然阿致已在身心科就医，但改变有限。来到机构第二个月，他与室友大吵后到顶楼作势跳
下，小万拉住他时被打伤。刚到机构服务一年半的小万，虽感到机构的儿少普遍带着多重身
心议题，却是第一次遇到这么高张力的个案。现在机构考虑将阿致转出，心力交瘁的小万也
在思考能在这行撑多久。
差点被母亲带离世界，创伤让他成为难置儿
https://i.imgur.com/u90aDJo.jpg
过往承受的创伤、先天或后天的疾病，化为儿少种种高张力的外显行为，若照顾者无能为力
，这群孩子就得如浮萍般在安置处所间流转。（图为示意图，非当事人）（摄影／陈晓威）
卫福部统计，2020年在安置系统的孩子，有2成有身心障碍证明及发展迟缓议题；台湾全国
儿少安置机构联盟2021年的调查则显示，民间机构收容个案中，情绪障碍、智能边缘、ADHD
（注意力不足过动症）等需要特教资源，但没有身障手册的比例至少为五分之一。当中许多
病症，来自原生家庭留下的伤痕。
7年前，正在临床心理师实习的郑品芳，接到一个心理衡鉴的紧急个案：一位母亲带着国小
的儿子轻生，所幸双双被救回。她对这男孩小风（化名）的第一印象，是个非常躁动的孩子
──跟ADHD的躁不同，小风坐不住，却对环境与声音的变化非常警觉，突然响起的冷气滴水
声，会让他瞬间凝固不动。“真的是教科书里面提到的，创伤反应引起的躁。”
小风从幼儿园起，就因目睹重度忧郁母亲轻生被通报。社工曾为妈妈转介医疗资源，但悲剧
差点发生后，小风就此被安置，踏上“难置儿”的旅程。
来到新环境，小风会先乖一阵子，几个月后开始激怒照顾者，用意在测试对方是不是真的会
对他好。但他无法拿捏测试力度，照顾者无法消受，换过几个寄养家庭，小风开始在机构间
辗转，且开始浮现高强度的自伤、伤人议题。对他来说，他在这个世界已经没有任何可以相
信的人，毕竟他这么信任、这么爱的母亲，差点带他结束生命；而那些承诺要照顾他、爱他
的大人都是会变的，先跟他要好几个月，之后就把他踢走，或直接崩溃。
能如何形容复杂性创伤儿少的陪伴工作？郑品芳的回答只有一个字：难。后来她取得临床心
理师执照，先在高雄医学大学儿少保护团队服务，之后加入高雄市立大同医院团队，进入安
置机构与社区协助受虐儿：
“在社区工作愈久，愈发现这些（复杂性创伤）的孩子像在走旋转门，你会在各种不同场合
遇到他，例如在转换机构的环境衔接、出状况时的密集心理治疗 他们会一直出现。”
现在小风升上高中，由于母亲未明显好转，有很大的机率会被安置到成年。虽然医疗与心理
资源长期介入，仍无法弥补他心中的伤口，衍伸出众多行为议题。小风在社会局的主责社工
陪着他非常久，连调组也不愿放下他，因为一放手，小风的生命里，就再也没有一路了解他
的大人。
这些伴随偏差行为、情绪障碍或特殊疾病的儿少，原本就不容易找安置处所，安置一段时间
后，还有很高的机率因照顾困难被转换，被转换3次以上的“难置儿”，比率从2018年的0.3
%，提高至2020年的1.8%。
浮萍儿少日增，实务现场照顾量能需增强
儿少问题复杂性与日俱增，除了反映社会环境变迁，也代表社会对身心疾病的认知逐渐健全
。郑品芳举例，很多创伤的孩子，以前会被误会是过动或自闭症，有些就直接被带到儿童精
神科开药；近年创伤知情的概念被带进台湾，工作者有了知能，孩子的需求被看见得更准确
，也能做出更合适的处遇。
历经童年逆境的孩子原本就需细腻照顾，但实务现场的量能却明显不足。
以2020年为例，家外安置儿少之中，约有四分之一的寄养家庭儿少至少会被转换一次；35.3
%的机构安置儿少有被转换安置的经验；亲属安置转换比率最高，突破6成。
在安置体系里，安置机构能容纳的人数最多，因此时常成为儿少转换安置的终点，尤其是公
立机构。频繁转换安置处所、无法建立稳定的依附关系，让儿少过往承受的伤害，以注意力
不足、严重对立反抗、人际问题、自伤或自残等外显行为爆发，并在机构的团体生活中互相
影响。
https://infogram.com/1p061n6egn5w1vtemzexryw9veinqy9mj53
早期的育幼院协助失依儿与经济弱势家庭的孩子，手段以慈善救济为主。1980年代，随着儿
童保护观念发展，受虐孩子进入机构，安置机构人员已不只是单纯的生活照顾者，还须成为
具备专业知能的“替代父母”。但有特殊需求的儿少，在家照顾就很困难，何况集体生活的
机构？对需要日夜与孩子共处的生辅员或保育员来说，高强度、需日夜轮班的工作与偏低的
薪资，原本就很难维持稳定人力，人力流动率高，自然很难累积知能。
为扭转鸡生蛋、蛋生鸡的循环困境，卫生福利部社会及家庭署（简称社家署）从2019年起开
办 “家外安置儿少替代性照顾资源强化计画”，辅导14县市建置涵盖早疗、特教、精神医
疗、物理及职能治疗、医疗照护、心理咨商等专业人员的跨专业评估小组，增强寄养家庭及
安置机构照顾量能。郑品芳与高雄大同医院的伙伴，因此更深入地走进安置机构儿少的生命
。
为了看见“因果”的真实模样，跨专业团队走进机构
https://i.imgur.com/O29zNSB.jpg
2.记者署名:文字／曹馥年；摄影／陈晓威；设计／黄禹禛；核稿／张子午；责任编辑／张
诗芸
3.完整新闻标题:在不同家庭与机构流转的浮萍──如何跨界组队为“难置儿”修整港湾？
4.完整新闻内文:
https://i.imgur.com/rNP41AI.jpg
（设计／黄禹禛；摄影／陈晓威）
日趋复杂的安置儿少身心状况，已是相关领域工作者的共同烦恼。卫福部统计，2成家外安
置儿少有身心障碍、发展迟缓等特殊需求，此外还有类型多变的行为议题，反复挑战照顾者
的照顾能量。
安置儿少激烈的外显行为，可能源自过往的成长伤痕，光凭耐心关爱已无法满足需求；然而
专业知能仍在追赶，儿少的亲属未必有能力照顾，逐年老化的寄养家庭亦然。无处可去也回
不了原生家庭的孩子来到机构，当机构能量过载，便又转换到下一个。有3成的安置儿少，
就如浮萍般在不同家庭或安置处所之间流转；转换3次以上的儿少，实务上认定为“难置儿
”，他们感到不断被抛弃，也渐渐磨去对人的信任 。
自从服务的安置机构在2个月前承接国一个案阿致（化名），生活辅导员小万（化名）每天
都感到身心俱疲。从小被疏忽照顾的阿致，情绪障碍与偷窃行为随着年龄增长日趋严重，寄
养家庭无法负荷，社工将他转往安置机构。无法适应团体生活的阿致，跟小家的室友频繁冲
突，摔东西、咆哮是常态，还曾半夜逃出机构，小万只得请其他生辅员暂时照顾其他的安置
儿少，他去报警找人。
虽然阿致已在身心科就医，但改变有限。来到机构第二个月，他与室友大吵后到顶楼作势跳
下，小万拉住他时被打伤。刚到机构服务一年半的小万，虽感到机构的儿少普遍带着多重身
心议题，却是第一次遇到这么高张力的个案。现在机构考虑将阿致转出，心力交瘁的小万也
在思考能在这行撑多久。
差点被母亲带离世界，创伤让他成为难置儿
https://i.imgur.com/u90aDJo.jpg
过往承受的创伤、先天或后天的疾病，化为儿少种种高张力的外显行为，若照顾者无能为力
，这群孩子就得如浮萍般在安置处所间流转。（图为示意图，非当事人）（摄影／陈晓威）
卫福部统计，2020年在安置系统的孩子，有2成有身心障碍证明及发展迟缓议题；台湾全国
儿少安置机构联盟2021年的调查则显示，民间机构收容个案中，情绪障碍、智能边缘、ADHD
（注意力不足过动症）等需要特教资源，但没有身障手册的比例至少为五分之一。当中许多
病症，来自原生家庭留下的伤痕。
7年前，正在临床心理师实习的郑品芳，接到一个心理衡鉴的紧急个案：一位母亲带着国小
的儿子轻生，所幸双双被救回。她对这男孩小风（化名）的第一印象，是个非常躁动的孩子
──跟ADHD的躁不同，小风坐不住，却对环境与声音的变化非常警觉，突然响起的冷气滴水
声，会让他瞬间凝固不动。“真的是教科书里面提到的，创伤反应引起的躁。”
小风从幼儿园起，就因目睹重度忧郁母亲轻生被通报。社工曾为妈妈转介医疗资源，但悲剧
差点发生后，小风就此被安置，踏上“难置儿”的旅程。
来到新环境，小风会先乖一阵子，几个月后开始激怒照顾者，用意在测试对方是不是真的会
对他好。但他无法拿捏测试力度，照顾者无法消受，换过几个寄养家庭，小风开始在机构间
辗转，且开始浮现高强度的自伤、伤人议题。对他来说，他在这个世界已经没有任何可以相
信的人，毕竟他这么信任、这么爱的母亲，差点带他结束生命；而那些承诺要照顾他、爱他
的大人都是会变的，先跟他要好几个月，之后就把他踢走，或直接崩溃。
能如何形容复杂性创伤儿少的陪伴工作？郑品芳的回答只有一个字：难。后来她取得临床心
理师执照，先在高雄医学大学儿少保护团队服务，之后加入高雄市立大同医院团队，进入安
置机构与社区协助受虐儿：
“在社区工作愈久，愈发现这些（复杂性创伤）的孩子像在走旋转门，你会在各种不同场合
遇到他，例如在转换机构的环境衔接、出状况时的密集心理治疗 他们会一直出现。”
现在小风升上高中，由于母亲未明显好转，有很大的机率会被安置到成年。虽然医疗与心理
资源长期介入，仍无法弥补他心中的伤口，衍伸出众多行为议题。小风在社会局的主责社工
陪着他非常久，连调组也不愿放下他，因为一放手，小风的生命里，就再也没有一路了解他
的大人。
这些伴随偏差行为、情绪障碍或特殊疾病的儿少，原本就不容易找安置处所，安置一段时间
后，还有很高的机率因照顾困难被转换，被转换3次以上的“难置儿”，比率从2018年的0.3
%，提高至2020年的1.8%。
浮萍儿少日增，实务现场照顾量能需增强
儿少问题复杂性与日俱增，除了反映社会环境变迁，也代表社会对身心疾病的认知逐渐健全
。郑品芳举例，很多创伤的孩子，以前会被误会是过动或自闭症，有些就直接被带到儿童精
神科开药；近年创伤知情的概念被带进台湾，工作者有了知能，孩子的需求被看见得更准确
，也能做出更合适的处遇。
历经童年逆境的孩子原本就需细腻照顾，但实务现场的量能却明显不足。
以2020年为例，家外安置儿少之中，约有四分之一的寄养家庭儿少至少会被转换一次；35.3
%的机构安置儿少有被转换安置的经验；亲属安置转换比率最高，突破6成。
在安置体系里，安置机构能容纳的人数最多，因此时常成为儿少转换安置的终点，尤其是公
立机构。频繁转换安置处所、无法建立稳定的依附关系，让儿少过往承受的伤害，以注意力
不足、严重对立反抗、人际问题、自伤或自残等外显行为爆发，并在机构的团体生活中互相
影响。
https://infogram.com/1p061n6egn5w1vtemzexryw9veinqy9mj53
早期的育幼院协助失依儿与经济弱势家庭的孩子，手段以慈善救济为主。1980年代，随着儿
童保护观念发展，受虐孩子进入机构，安置机构人员已不只是单纯的生活照顾者，还须成为
具备专业知能的“替代父母”。但有特殊需求的儿少，在家照顾就很困难，何况集体生活的
机构？对需要日夜与孩子共处的生辅员或保育员来说，高强度、需日夜轮班的工作与偏低的
薪资，原本就很难维持稳定人力，人力流动率高，自然很难累积知能。
为扭转鸡生蛋、蛋生鸡的循环困境，卫生福利部社会及家庭署（简称社家署）从2019年起开
办 “家外安置儿少替代性照顾资源强化计画”，辅导14县市建置涵盖早疗、特教、精神医
疗、物理及职能治疗、医疗照护、心理咨商等专业人员的跨专业评估小组，增强寄养家庭及
安置机构照顾量能。郑品芳与高雄大同医院的伙伴，因此更深入地走进安置机构儿少的生命
。
为了看见“因果”的真实模样，跨专业团队走进机构
https://i.imgur.com/O29zNSB.jpg