医科公费生不想去偏乡 掀重考潮
2022-10-19 02:25 联合报／记者 许维宁、沈能元／台北报导
公费医师制度留人不易，除了有公费生在大学时就已放弃重考，也有公费医师在偏乡服务
满年限后就离开。
公费医师服务 延至十年
高雄市长陈其迈医学公费争论，虽已赔公费，但也引发外界讨论公费制度留不住人的问题
，尤其卫福部二○二一年起还将公费医疗服务从六年延长至十年。有医学系教授说，近年
医疗服务是学子投入公费领域的一大门槛，学生入学后考虑须去偏乡行医及选科有限，以
致有学校甚至有近五成公费生在大一、二时放弃公费、选择重考。
医学系公费生分两大类，主要大宗为重点科别培育公费生以及原住民及离岛公费生，卫福
部为改善五大科医师人力不足并挹注资源到偏乡，二○二一年起启动重点培育公费生第二
期计画，将公费医疗服务从六年延长至十年。
关键培训时光 恐遭耽误
台北医学大学医学系教授吴瑞裕说，近年民间有声浪不鼓励走公费生，在于学生拿到专科
医师执照后随即将进入训练成熟期，但此时要分发进入偏乡医疗，最关键的五年训练期将
被留在偏乡，缺少好的训练场域，恐导致培训中断。
吴瑞裕说，公费生依旧“患寡”，公费本意是好，但体制无法适切把人留下。国内各大学
重点培育公费生多有五到十个名额，但近年观察，公费新生入学后一至二年级放弃者近五
成，学生多选择重考一般医学系。
卫福部医事司长刘越萍也说，公费生到偏乡服务后才退出的比率偏低，大多在就学期间就
退出重考。
台大医学系系主任盛望徽说，六年或十年的服务期，以及公费生医师选科仍以内、外、妇
、儿、急诊五大科为主，都是影响学生投入公费管道的因素，确实有学生入学后才表示不
愿走偏乡服务，但各学校状况不同。盛望徽说，第二期计画已给公费生医师进修路径，但
他建议学生投入应先思考，是否会以五大科为优先，以及是否有志投入偏乡；另政府提升
待遇也应延伸子女就学等配套。
云林有高铁 才解人才荒
此外，卫福部虽有“偏乡公费医师留任奖励计画”，但公费医师义务服务完最后留任率不
高。以台大云林分院刚设立时为例，许多医师不愿到云林服务，直到高铁开通后才解决问
题。刘越萍坦言，要留任偏乡医师须提升在地生活机能。
连江县立医院长张志华说，公费医师到马祖服务一年可折两年，很少中途退出，但服务期
满后都会离开，主因是许多人的家庭都在台湾，且马祖无法发展专科医疗，为了未来升迁
仍会回到本岛。
刘越萍说，卫福部正研拟让部立医院医师轮调到偏乡服务，医福会也正与行政院人事总处
协商，往后可能扩大至其他公立医院，并于五年内完成医师到偏远服务蓝图规画。
新闻连结:
https://udn.com/news/story/6925/6697059