结论是：无法
那要讲把脉，就要知道产生脉动的原理，以及可能遇到的问题。
为什么会有脉搏？主要原因当然是因为有心跳(但有心跳不等于一定摸到脉搏，比如说严
重的心室频脉/心室颤动)
当心脏搏动时大量血液进入动脉将使动脉压力变大进而使管径扩张，在体表较浅处动脉可
以摸到这种扩张，就是脉搏
在摸脉搏又会遇到什么问题？
一.既然知道原理，那么大量血液打进动脉就代表心搏输出量会影响脉搏
a.心搏输出量受什么影响
1.前负荷：有名的Frank-Starling law学过心脏生理的一定知道。这个定律是什么？他在
讲的是心搏输出量随着血液容积（更准确的说是前负荷)增加，会 增加心搏输量。但如果
一个人心脏收缩功能障碍比如说心脏衰竭，增加的血液容积过了一个点反而会让心搏输出
量下降。(如下图)
https://i.imgur.com/LRaTC49.jpg
影响体液量原因就很多了，比如说体液增加/过多 可能因为心衰竭、肝硬化、肾病症候群
、肾衰竭/慢性肾病、怀孕或贺尔蒙影响、钠摄取过多、(会让动脉扩张的)药物等等。
前负荷除了各种原因造成血液容积减少(e.g脱水)以外，降低舒张末期容积也会降低前负
荷，比如舒张障碍型心衰竭、钠钾钙离子失衡、甲状腺低下等等。
2.会增加心脏收缩力的：发烧、甲状腺亢进、钙离子、任何增加交感神经活性 (感染、低
血糖、嗜铬细胞瘤等等)
3.后负荷，最主要就是看血管收缩力。比如说感染演进成败血症会让血管收缩力下降导致
血管扩张。
(以上因子也可能会被瓣膜疾病影响，这个我后面会说明)
二. 既然心脏跳动，那么心跳快慢也会影响
a.心跳快：频脉原因很多，比如脱水、心脏衰竭、心肌梗塞、感染、发炎、电解质不平衡
、低血氧、贫血、甲状腺/肾上腺失衡
b.心跳慢：缓脉的原因也很复杂。可能有心肌
梗塞、老了心脏功能退化、电解质不平衡、
低体温、使用降心率药物(beta-blocker、
CCB）、使用毛地黄药物、罕见的像是莱姆
病(伯氏疏螺旋体感染疾病)
三.既然“摸”脉搏，那皮肤质地会不会影响？会；皮下组织质地、有无水肿、有无黏液
水肿等等会不会影响？会；胖瘦脂肪厚度会不会影响？会；血管收缩扩张会不会影响？会
；血管内容积会不会影响？会；粥状动脉硬化风险高或是肾脏很差的病人，血管品质也会
很差，会不会影响？会
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到现在了解真正正确的医学，你还觉得把脉能诊断什么吗？
中医把桡动脉在无名指把的“尺”在代表“肾”，以中医理论来说，他们认为是西医的“
生殖泌尿”系统。学了上面的生理学原理，你就知道没有这种某一点就诊断某一系统问题
的方法。
人体很复杂，一个现象会被全身各种可能原因影响，西医的观念才叫做“整体观”。
就像如果听到隔壁房间有两种女人的叫床声，你会思考可能是一对男女加上电视A片声 或
是 玩多人运动里面两个女的在嗨 或是 A片就是多人运动题材 或是 隔壁有人观赏自己玩
多人运动录影 等等可能性。思考推理就是这样嘛，厉害的警察侦探办案也是如此，依据
线索想到各种可能性做排除，而不是像中医理论拿想像出来不是解剖实质器官、加上想像
经络线条在那边瞎掰。
不过我要说，怀孕中后期妇女的血液容积确实会比平常多，但仅凭这点根本无法知道怀孕
，而且当时肚子外观通常也比较大了，不把脉也可能猜对怀孕。那怀孕前期呢？验孕棒、
照超音波比较快啦….
→ ws0623: 可以，不过看功力深浅，自己功力不够深的114.136.154.247 10/07 08:03
→ ws0623: 话就会同时怀疑是否是其他会出现类似脉象114.136.154.247 10/07 08:04
→ ws0623: 的疾病，不过大体来说怀孕脉象算是相对好114.136.154.247 10/07 08:04
→ ws0623: 辨认的，只是当然没有像验孕棒那么神啦，114.136.154.247 10/07 08:04
→ ws0623: 怀孕早期还是比较难看见了的114.136.154.247 10/07 08:04
→ syldsk: 医学就是经验判断，西医也有遇过一些罕见 36.224.99.179 10/07 08:17
→ syldsk: 疾病老医生没判断出来，新的医生看过的案 36.224.99.179 10/07 08:18
→ syldsk: 例不多才发现36.224.99.179 10/07 08:18
功力问题、经验多寡是另一回事。问题在中医理论在根基上就走错路了。
→ IAMQT: 这个好像有可能 因为有两个心跳 223.136.90.54 10/07 08:25
推 alotofjeff: 可以啊，怀孕6周后就有心跳，12周后胚42.79.126.55 10/07 08:33
→ alotofjeff: 胎的脉搏够大，就能从母亲的脉搏中发 42.79.126.55 10/07 08:33
→ alotofjeff: 现，有的中医叫“大小”脉 42.79.126.55 10/07 08:33
不会….胎儿不会直接连结孕妇血管，如果摸脉搏感觉的两个波峰(pulsus bisferiens)，
可能要担心主动脉闭锁不全(Aprtic regurgitation)…..
通常胎心音是直接扫doppler，或是听诊器听
推 bdbdbdbd: 实在很好奇这些战中医的人都是什么背景123.110.32.190 10/07 09:46
→ bdbdbdbd: ，认识的西医，很多也知道西医与现代科123.110.32.190 10/07 09:46
→ bdbdbdbd: 学的局限性，以及中医有一定的应用价值123.110.32.190 10/07 09:46
→ bdbdbdbd: 。123.110.32.190 10/07 09:46
西医有局限性是一回事，中医理论错误又是另一回事。
推 lliuooia: 不相信把脉，但可以相信血压计。电子设111.71.70.186 10/07 10:00
→ lliuooia: 备要作假如此简单，你忽然又信了？ 111.71.70.186 10/07 10:00
血压的原理在古早时期就用物理学去研究了，你觉得跟把脉一样？
→ hjklhandsome: 先把学历拿出来再来战中医好吗 弱智 60.249.202.131 10/07 10:27
→ dido0208: 古代还用一条线49.158.129.163 10/07 10:33
推 t7101271328: 八卦就是考不上中医系的在那边酸中医223.140.153.44 10/07 10:36
八卦才是一堆不懂医学没翻过半本医学书在那边酸人家。
推 herculex: 把脉可以把出二尖瓣脱垂吗？42.76.144.16 10/07 10:42
推 Incentive: 西医也会听诊啊酸中医酸几点的？118.160.133.109 10/07 13:48
推 linwahaha: 把脉连高血压都把不出来49.217.134.202 10/07 13:52
中医把脉跟西医听诊层次跟理论正确性差太多了
把脉根据经络、气、而且寸关尺分别代表不同脏腑，正确的生理学跟你说了，有可能吗？
物理学、血流动力学支持这样的理论吗？
听诊就不一样了，听诊像听心音就是看流体压力差、流量、瓣膜疾病严重程度，利用物理
学原理公式计算跟大小声、音频高低等等的关系。比如：
1.左心室收缩率越差，第一心音越小声。同样原理，房室阻断也会让第一心音变小声。而
二尖瓣狭窄可能让第一心音变大声。
2.收缩期的瓣膜疾病：二尖瓣闭锁不全会比主动脉狭窄音频还高；一次的主动脉狭窄的杂
音会突然变大再变小声；而二尖瓣闭锁不全的杂音是稳定一个音调。
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当然听诊还能听肺音呼吸音。比如有水有痰，肺泡开阖会受影响跑出燃爆音(crackle)，
就像小声版的汽车回火放炮声。而心杂音、心音其实还有很多学问，都是用稳固的科学知
识(生物学物理学等等)去打造出来。基于这些基本原因也能进阶使用设备检查(比如超音
波)