1.媒体来源:ETtoday新闻云 > 社会2022年08月11日 12:21
2.记者署名:记者刘昌松／台北报导
3.完整新闻标题:
禾馨诈保案共犯手法曝！剖腹1次拿3倍理赔...20产妇侦办中
4.完整新闻内文:
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▲禾馨集团营运长林思宏涉帮67名产妇诈保4015万元。（资料照／记者刘昌松摄）
记者刘昌松／台北报导
台北地检署11日起诉禾馨集团营运长林思宏等5医师，涉嫌帮80名产妇诈领保险理赔，发
现产妇们愿意花大钱到禾馨生产，除了因为保险业务担保，一定可以拿到非自愿剖腹诊断
证明，禾馨上下也全力配合修改收据，加上每人可同时购买3张实支实付医疗险，等于开1
次刀可获3倍理赔，免花自己的钱也能去坐月子中心。全案还有约20名涉案产妇遭调查中
。
虽然这种利用剖腹产诈保手法从何而起，已不可考，但检警调查发现，禾馨集团涉案的5
名医师，同时也是禾馨股东，虽然诊所不会因协助诈保而多收钱，但利用保险公司只要看
到医师诊断证明，就愿意理赔的信任，协助产妇以胎位不正为由诈保，名声传开后，产妇
们透过网络传播，趋之若鹜，诊所营收与获利增加，对5名医师股东当然有好处。
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▲禾馨医师林冠宏涉帮12名产妇诈保923万元。（资料照／记者刘昌松摄）
除了医师造假诊断证明，禾馨的护理师、行政柜台人员也会询问产妇，是否需要帮忙改收
据，并提醒产妇细节可以去问问保险业务员，借此删除原始收据内，有关子宫颈癌、补施
追疫苗、医美、新生儿健检等，保险公司不与理赔的费用项目，然后将原始金额全数灌进
手术费、麻醉及术后止痛等可理赔项目。
由于现行法令，每人最多可购买3张实支实付保单，部分保单又容许诊断证明副本理赔，
保险业务员会帮忙妥善协助规划，向孕妇宣传，到禾馨花10几万元生产，保证可获得40多
万元理赔，有些产妇买的额度够高，甚至可获赔上百万元，不但整个生产过程不用花钱，
还可以用来支付医美、坐月子中心费用，甚至拿理赔金去买卵磷脂、DHA等保健食品转卖
再获利。
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▲禾馨医师黄贵帅涉帮7名产妇诈保376万元。（资料照／记者刘昌松摄）
起诉书指出，为了避免这种超额填补的理赔问题，降低道德风险，实支实付的购买张数及
副本理赔制度，实有检讨必要。而由医师、保险业务、以及产妇3方组成的共犯结构，其
中医师协助开立不实诊断证明书，是全案关键所在，林思宏帮67名产妇诈保4015万元，林
冠宏帮12名产妇诈保923万元，吴孟宗帮16名产妇诈保1027万元，黄贵善帮7名产妇诈保
376万元，薛雅莲帮8名产妇诈保396万元。
全案经检察官调查后，5名医师、4名护理师、1名诊所行政主管、19名保险业务员、80名
产妇被依诈欺、伪造文书等罪起诉，仅3人获缓起诉，其中2人是产妇，因坦承犯行，且愿
意偿还不法所得，与保险公司达成和解。据了解，全案还有约20多名产妇涉案情节，仍在
检警调查中。
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▲禾馨医师吴孟宗(左)、薛雅莲(前)分别涉嫌帮7名产妇、8名产妇诈保共772万多元。（
资料照／记者刘昌松摄）
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