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新闻引据：采访、法新社、路透社撰稿编辑：吴宁康
猴痘来势汹汹 前线诊所服务资金不足敲响警钟
过去鲜为人知、而且大多是中西非国家地方性流行病的猴痘(monkeypox)，如今已在世界
超过60个国家出现确诊病例，引发世界卫生组织(WHO)的高度关注。但是作为因应猴痘病
毒前线的性健康诊所，却在长年忽略下资金紧张，使得美国和英国在面对自
COVID-19(2019年冠状病毒疾病)疫情以来，对全球健康的第一场重大考验时准备不足。
猴痘来势汹汹全球关注
在全球COVID-19疫情仍持续延烧之际，过去主要发生在非洲国家的地方流行病猴痘，如今
正迅速攻占许多国家，而且疫情大多在欧洲和北美扩散，这种现象极不寻常，引发国际社
会关注。猴痘病毒的症状和天花类似，包括发烧、淋巴腺肿大、以及皮肤病灶，像是丘疹
、水泡和脓疱等。这个病毒自5月初以来在非洲以外的国家迅速蔓延，虽然每个人都可能
感染，但是男同志和双性恋男性感染的风险较高。
世卫组织表示，欧洲和其他地区的病例大多是在性健康诊所发现的，而且“大多数是，但
不限于与其他男性发生过性行为的男性”。传染病专家表示，能提供不需事先预约、保密
式诊疗的性健康诊所，最适合被用来确认并治疗猴痘。
世卫组织全球爱滋、肝炎暨性病计画专家杜赫蒂(Meg Doherty)强调，不会把猴痘这种疾
病称为性病，这不是同性恋疾病，污名化对于控制疫情向来毫无帮助，但希望大众知道有
哪些风险。猴痘虽是透过性接触传染，但任何接触过患者脓疮、体液、呼吸道飞沫或被污
染床单的人都可能被感染。专家表示，猴痘是“痘病毒科”(Poxviridae)，会因接触猴痘
病毒感染，一般人跟猴痘患者有长时间面对面接触都有可能被传染。因此诊所的工作人员
必须花更多时间打扫检查室、并采购额外的防护装备，但是长期人员不足、检测设备供应
不足的问题，都会构成疫情因应上的困难。
性健康诊所因应猴痘前线
然而，即使重要性与日俱增，但专家普遍认为，性健康服务的资源一直不足，而猴痘的爆
发更凸显出这个问题。资源不足不但妨碍对猴痘病毒的因应，还可能导致把防止其他性传
染病(STD)的资金挪为猴痘之用。世卫组织全球爱滋、肝炎暨性病计画专家杜赫蒂(Meg
Doherty)认为，这是猴痘爆发所暴露出公共卫生体系的裂口和缺点，而且即便是在高收入
国家，对性健康的资金投入也在减少之中。
杜赫蒂强调，不会把猴痘这种疾病称为性病，这不是同性恋疾病，污名化对于控制疫情向
来毫无帮助，但希望大众知道有哪些风险。因为猴痘虽是透过性接触传染，但任何接触过
患者脓疮、体液、呼吸道飞沫或被污染床单的人都可能被感染。因此诊所的工作人员必须
花更多时间打扫检查室、并采购额外的防护装备，但是长期人员不足、检测设备供应不足
的问题，都会构成疫情因应上的困难。
多年来忽略资金不足
在身处疫情重灾区的英国，根据慈善机构“健康基金会”(Health Foundation)的数据，
在截至2022财政年度的6年期间，英国的性健康服务预算被大砍14％，而且英国诊所至今
尚未获得任何新的资助来满足额外的猴痘疫情需求。至于在美国，性医疗与研究的资金也
面临同样的窘境。
美国的全国性传染病董事联盟(National Coalition of STD Directors, NCSD)专家哈维
(David Harvey)表示，猴痘疫情的出现，让人们看到了性传染病防治服务这20、30年来资
金严重不足的问题。根据NCSD，2003年对性传染病计画的联邦经费是1亿6,850万美元、
2022年则是1亿5,250万美元，考虑到通货膨胀后的降幅高达40％。至于州和地方的投资也
同样减少。
猴痘爆发敲响警钟
根据6月对NCSD会员进行的调查，面对猴痘疫情，只有42.7％的美国性健康诊所能取得适
当的筛检拭子，而有适当的管子能收集猴痘样本以送到实验室的诊所更不到20％。爱滋病
毒(HIV)感染者、并是一名性健康倡议者，在最近因猴痘住院的35岁吐鲁纳(Harun
Tulunay)说，他的一些朋友的性健康门诊预约遭到推迟或是根本约不到，“因为这些诊所
正为处理猴痘疫情而忙的不可开交”。
英国一个性病和爱滋病的组织联盟，7月呼吁当局对性健康服务提供5,100万英镑(6千万美
元)的紧急资金援助，以便在部份诊所通报基本服务急剧下降之际，能“遏制和消弭猴痘
”。
专家认为，这个问题有一部份在于，爱滋病毒和其他性传染病的资金，在很大程度上是分
开的，特别是在美国，有大量经费挹注到爱滋病部门，但其他常见的性传染病(STI)却是
个穷光蛋。如今猴痘疫情爆发凸显出性健康服务的资金问题，英美两国的专家都同意，这
是对性健康服务多年来遭到忽视的一记警钟。
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2139065
可怕的猴痘....